Hypertensie bij middelbare scholieren (HYGEF)

Hypertensie bij kinderen wordt in verband gebracht met schade aan cardiovasculaire organen, wat op zijn beurt kan leiden tot hart- en vaatziekten en acute voorvallen op volwassen leeftijd.1 De afgelopen decennia is de prevalentie van hypertensie bij kinderen en adolescenten geleidelijk toegenomen, wat een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid en een aanzienlijke hoeveelheid onderzoek tot gevolg heeft gehad. BP-waarden onder adolescenten zijn doorgaans minder heterogeen dan bij volwassenen, en de impact van genetische factoren, ook al is deze klein, kan de uitdrukking zijn van pathogene mechanismen die al sinds de geboorte aanwezig zijn.

Met deze studie, genaamd HYGEF (Hypertension in high school Students: Genetic and Environmental Factors), wilden de auteurs: 1. de prevalentie van obesitas en hypertensie (HT) bepalen in een cohort adolescenten, 2. genetische analyses uitvoeren om een ​​verband te leggen tussen specifieke polymorfismen en/of mutaties van genen die betrokken zijn bij de ontwikkeling van HT bij volwassenen, zoals de Adducin-genen en Endogene Ouabain (EO) en HT, en 3. onderzoeken of de uitscheiding van Na+/K+ in de urine en markers van ontsteking en oxidatieve stress in de urine verband houden HT en cardiovasculair risico bij deelnemers met de geselecteerde genotypen.

Adolescenten zullen worden ingeschreven voor het onderzoek op middelbare scholen in het noorden (Milaan), centrum (Livorno) en zuiden (Grottaglie) van Italië, om een ​​steekproef te verkrijgen die representatief zou kunnen zijn voor de Italiaanse adolescenten. Tijdens het bezoek aan de middelbare school verkrijgen de onderzoekers vragenlijsten om wat informatie te krijgen over eetgewoonten, levensstijl en familiegeschiedenis, twee (of drie daarvan waren zeer tegenstrijdige) bloeddrukmetingen, het gewicht en de lengte van de leerlingen, een urinemonster en een speekselmonster om DNA te extraheren.

Genotypering: Op basis van onze eerdere genetische onderzoeken uitgevoerd bij volwassen patiënten met hypertensie en cardiovasculaire en niergerelateerde ziekten, zijn 15 SNP’s geselecteerd die zich in 13 kandidaat-genen bevinden: rs1045642 in ABCB1, rs4343 in ACE (angiotensine converting enzyme), rs4961 in ADD1 (alfa-adducine), rs4984 in ADD2 (bèta-adducine), rs3731566 in ADD3 (gamma-adducine), rs11638442 in CYP11A1 (cytochroom P450 familie 11 subfamilie A lid 1), rs1799998 in CYP11B2 (aldosteron synthase), rs223678 0, rs6203 en rs10923835 in de genetische regio HSD3B1, rs9536314 in KL, rs2254524 in LSS, rs4149601 in neurale voorlopercel tot expressie gebracht, ontwikkelingsgereguleerd 4-achtig, NEDD4L (E3 ubiquitine-eiwitligase), PRKG1 (proteïnekinase, rs1904694 in cGMP-afhankelijk, type I), rs4238595 in UMOD (uromoduline).

Analyse van urine: Na+, K+, albumine en creatinine werden gemeten op een eerste ochtendurinemonster op nuchtere maag. De Kawasaki-formule werd gebruikt om de 24-uurs natriumuitscheiding (24 uur UNa) in de urine te schatten, uitgedrukt als mEq/24 uur. In een subgroep wordt van elke leerling direct een urinemonster ingevroren voor eiwitanalyse. Onderzoekers zijn van plan om gelijktijdig IL1β, IL6, IL10, IL12p70, TNF-α, MCP1 (monocyt chemoattractant eiwit), PTX3 (pentraxine-3) te meten met behulp van een ELISA-test met behulp van de LXSAHM Human Magnetic Luminex Screening Assay. Oplosbaar a-Klotho, 8-Oxo-2'-deoxyguanosine zal worden gemeten met behulp van de Elisa Kit-assay. Stikstofmonoxide (NO) werd gemeten met de colorimetrische Nitric Oxide Assay-kit. Advanced Oxidation Protein Products worden gemeten met behulp van de colorimetrische OxiSelect Advanced Oxidation Protein Products Assay Kit.