Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Hipertónia középiskolás diákoknál (HYGEF)

2024. május 11. frissítette: Chiara Lanzani, Ospedale San Raffaele

Középiskolások magas vérnyomása: genetikai és környezeti tényezők

A magas vérnyomás és az elhízás a fiatal populációban a vese- és kardiovaszkuláris események fő kockázati tényezői, amelyek felnőttkorban is előfordulhatnak. A jelölt-gén megközelítést alkalmazzák egy kohorsz megfigyeléses vizsgálatban, amelyben a kutatók középiskolás serdülő diákoktól gyűjtenek adatokat. A résztvevők antropometriai és vérnyomásméréseken, valamint nyál- és vizeletmintavételen estek át a genomiális DNS-kinyeréshez, illetve a vesefunkció értékeléséhez. A felnőttek sóérzékeny magas vérnyomásában korábban szerepet játszó jelölt géneket tesztelni fogják, hogy igazolják a vérnyomásra (BP) gyakorolt ​​hatásukat serdülők körében is. Mivel a gyulladásos mechanizmusok szerepet játszhatnak a hipertónia patofiziológiájában, valamint az endothel diszfunkcióban és az atherosclerosisban a reaktív oxigénfajtákon keresztül, a gyulladásos és oxidatív stresszmarkerek vizeletből történő kiindulási kiválasztódását az ADD1 (alfa adducin) rs4961 genotípusok szerint rétegzett serdülők alcsoportjában értékeljük.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Részletes leírás

A gyermekkori hipertónia szív- és érrendszeri szervkárosodással jár, ami viszont szív- és érrendszeri betegségekhez (CVD) és felnőttkori akut eseményekhez vezethet. Az elmúlt néhány évtizedben a magas vérnyomás prevalenciája fokozatosan nőtt a gyermekek és serdülők körében, ami jelentős közegészségügyi problémát és jelentős mennyiségű kutatást generált. A serdülőkorúak vérnyomásértékei általában kevésbé heterogének, mint a felnőtteknél, és a genetikai tényezők hatása, még ha kicsi is, a születés óta jelen lévő patogén mechanizmusok kifejeződése lehet.

Ezzel a HYGEF-nek (Hypertonia in high school students: Genetic and Environmental Factors) a szerzők a következőket akarták: 1. meghatározni az elhízás és a magas vérnyomás (HT) prevalenciáját serdülők egy csoportjában, 2. genetikai elemzéseket végezni a kapcsolat meghatározására. A felnőtteknél a HT kialakulásában szerepet játszó gének specifikus polimorfizmusai és/vagy mutációi között, mint az Adducin gének és az endogén ouabain (EO) és a HT, és 3. vizsgálja meg, hogy a vizelet Na+/K+ kiválasztás, valamint a gyulladás és az oxidatív stressz vizeletbeli markerei összefüggésben vannak-e HT és kardiovaszkuláris kockázat a kiválasztott genotípusú résztvevőkben.

A serdülőket Olaszország északi (Milánó), középső (Livorno) és déli (Grottaglie) középiskoláiba íratják be, hogy olyan mintát kapjanak, amely reprezentatív lehet az olasz serdülők számára. A középiskolában tett látogatás során a vizsgálók kérdőíveket kapnak, amelyekben információkat kapnak az étkezési szokásokról, életmódról és családtörténetről, két (vagy három nagyon eltérő) vérnyomásmérésről, a tanulók súlyáról és magasságáról, vizeletmintát és nyálminta a DNS kivonásához.

Genotipizálás: Korábbi, magas vérnyomásban, szív- és érrendszeri és vesebetegségben szenvedő felnőtt betegeken végzett genetikai vizsgálataink alapján 15 SNP-t választottunk ki 13 jelölt génben: rs1045642 az ABCB1-ben, rs4343 az ACE-ben (angiotenzin konvertáló enzim), rs4961 ADD1 (alfa-adducin), rs4984 az ADD2-ben (béta-adducin), rs3731566 az ADD3-ban (gamma-adducin), rs11638442 a CYP11A1-ben (citokróm P450 család 11. alcsalád A-tag 1), rs1797al synase 3rs2terone2998 , rs6203 és rs10923835 a HSD3B1 genetikai régióban, rs9536314 a KL-ben, rs2254524 az LSS-ben, rs4149601 a neurális prekurzor sejtekben expresszálva, fejlődésileg leszabályozott 4-szerű, NEDD4L (E3 ubiquitin-protein liase in P4-9-90rs (P4-9-9-9-protein) függő, I. típus), rs4238595 az UMOD-ban (uromodulin).

A vizelet elemzése: Na+, K+, albumin és kreatinin szinteket mértünk az első éhgyomorra vett vizeletmintán. A Kawasaki képletet használták a 24 órás vizelettel történő nátrium (24 óra UNa) kiválasztására, mEq/24 h egységben kifejezve. Egy alcsoportban minden tanuló vizeletfoltmintáját azonnal lefagyasztják fehérjeelemzés céljából. A kutatók az IL1β, IL6, IL10, IL12p70, TNF-α, MCP1 (monocita kemoattraktáns fehérje), PTX3 (pentraxin-3) egyidejű mérését tervezik ELISA teszttel, LXSAHM Human Magnetic Luminex Screening Assay segítségével. Az oldható α-Klotho, 8-Oxo-2'-dezoxiguanozin mennyiségét Elisa kit assay segítségével mérjük. A nitrogén-oxidot (NO) a kolorimetriás Nitrogén-oxid vizsgálati kittel mértük. Az Advanced Oxidation Protein Products kolorimetrikus OxiSelect Advanced Oxidation Protein Products Assay Kit segítségével mérjük.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

2638

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Milan, Olaszország, 20132
        • IRCCS Ospedale San Raffaele

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Gyermek
  • Felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

A végső mintában 2638 fehér serdülő szerepelt, 56%-uk nő, 30%-a milánói (Észak-Olaszország), 44%-a Livornóból (Közép-Olaszország) és 26%-a Grottaglie-ből (Dél-Olaszország) származott.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Életkor 13 és 19 év között
  • kaukázusi

Kizárási kritériumok:

  • Életkor 19 évnél idősebb
  • Nem kaukázusi

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
13-15 éves korig
  • Normotenzív (normál vérnyomás): Azonos korú és nemű tinédzsereknél a 90. percentilis alatti SBP és/vagy DBP értékek.
  • Prehipertenzív (magas normál vérnyomás): SBP és/vagy DBP értékek a 90. percentilisben vagy a felett és/vagy a 95. percentilis alatt azonos korú és nemű tinédzsereknél.
  • Hipertóniás: Azonos korú és nemű tinédzsereknél az SBP és/vagy a DBP értékek a 95. percentilisnél vagy a felett.
16-19 éves korig
  • Normotenzív (normál vérnyomás): SBP <130 Hgmm és/vagy DBP <85 Hgmm.
  • Prehipertenzív (magas normál vérnyomás): SBP 130-139 Hgmm és/vagy DBP 85-89 Hgmm.
  • Hipertóniás: SBP ≥140 Hgmm és/vagy DBP ≥90 Hgmm.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A vizsgálat célja az adducinok és az EO-val rokon gének specifikus polimorfizmusainak összekapcsolása volt a kiválasztott fenotípusokkal (hipertónia, Na+ és K+ bevitel).
Időkeret: 2 év
2 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2014. október 31.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. május 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. október 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. szeptember 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 17.

Első közzététel (Tényleges)

2023. szeptember 22.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. május 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. május 11.

Utolsó ellenőrzés

2024. május 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel