'Effektivt at gribe ind over for traumatiserede forældre og småbørn efter strukturel vold i hjemmet: En multipel baseline-analyse'

Begrundelse:

Mens de negative virkninger af vold i hjemmet på ofre forældre og børn er blevet omfattende dokumenteret, er der stadig lidt viden om effektive interventionstilgange for disse familier. Både forældre og børn er i risiko for at udvikle traumerelateret psykopatologi efter vold i hjemmet. Derudover vil ofre forældre sandsynligvis vise forstyrret forældreskab på grund af deres egen traumatisering (som følge af vold i hjemmet og ofte også fra deres egen traumatiske barndom). Dette øger risikoen for at udvikle et forstyrret tilknytningsforhold for barnet. Behandlingen bør således fokusere på forbedring på tre niveauer (forældreadfærd og posttraumatisk stress (PTSD) symptomer hos forælderen og barnet), og kan bestå af traumeterapi for forældre og barn og tilknytningsbaseret terapi. Da symptomerne i forskellige familier kan vise sig på forskellige måder og kan interagere med hinanden på forskellig måde, kan en individualiseret behandlingsbane, der tager højde for disse interaktioner, være nødvendig for at give mulighed for maksimal symptomreduktion.

Studere design:

Hypoteserne vil blive testet ved hjælp af et enkelt case eksperimentelt design (SCED) studie med et ikke-samtidigt, randomiseret multiple baseline design. Familier, der modtager behandling efter at have oplevet alvorlig vold i hjemmet, vil blive tilfældigt tildelt en baselinelængde på 3, 4, 5, 6, 7 eller 8 uger (fase 1), og randomisering vil ske for to sæt af fem deltagere. Efter afslutningen af ​​baseline-fasen starter interventionsfasen, hvor dyader vil følge en individualiseret behandlingsbane, bestående af forskellige behandlinger (fase 2), herunder EMDR-terapi til forældre og barn for at reducere deres PTSD-symptomer og NIKA for at reducere forstyrrede forældreadfærd og øge sensitiv forældreadfærd. Dyaderne vil deltage i ugentlige aftaler gennem hele undersøgelsens varighed (både baseline og behandlingsfase).

Undersøgelsespopulation:

Denne undersøgelse vil omfatte 10 forældre-barn-dyader, som bor på et krisecenter i Holland efter at have oplevet vold i hjemmet. Forældre med børn i alderen 4-6 år vil blive inkluderet, hvis både forælderen og barnet oplever klinisk vigtige PTSD-symptomer (baseret på selvrapportering fra forælderen). I tilfælde af, at der ikke kan rekrutteres nok forældre-barn-dyader, baseret på barnets berettigede aldersgruppe, vil aldersintervallet for børnene blive udvidet, så børn i alderen 3-6 år kan deltage.