- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06094478
Hospitalsimplementering af en protokol om slagtilfælde for nødevaluering og disposition (HI-SPEED)
17. oktober 2023 opdateret af: University of Chicago
Implementering af en slagtilfældeprotokol for nødevaluering og disponering
De fleste apopleksipatienter bliver i første omgang udredt på det nærmeste hospital, men nogle skal overføres til et hospital, der kan yde mere avanceret pleje.
"Door-In-Door-Out" (DIDO) processen på det første hospital kan tage tid, hvilket gør, at overflyttede patienter ikke længere kan få de avancerede behandlinger.
Denne undersøgelse vil hjælpe hospitaler i hele USA med at "stå op" på nye måder at evaluere patienter med slagtilfælde, beslutte, hvem der skal overføres, og overføre dem hurtigt til avanceret behandling.
Studieoversigt
Status
Ikke rekrutterer endnu
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Næsten 800.000 mennesker i USA (USA) oplever hvert år akut slagtilfælde, som forbliver den førende årsag til voksnes handicap og den 5. største dødsårsag.
På trods af udbredelsen af slagtilfældecentre på landsplan, lever næsten halvdelen af den amerikanske befolkning mere end 60 minutters kørsel fra et omfattende slagtilfældecenter (CSC), og mange patienter kræver inter-hospital transfer (IHT) fra en ikke-CSC til en CSC.
Med udgangspunkt i tidligere arbejde med at reducere dør-i-dør-ud (DIDO) tid på henvisende hospitaler, søger dette forslag med titlen "Hospital Implementation of a Stroke Protocol for Emergency Evaluation and Disposition (HI-SPEED)" undersøgelse at (1) implementere en ny, evidensbaseret, multikomponent DIDO-intervention i otte forskellige apopleksisystemer på tværs af flere regioner i USA og (2) udføre en dobbelt evaluering af dens effektivitet med hensyn til at reducere median DIDO-tid (primært resultat) og handicap (sekundært resultat) og af troskaben og kvaliteten af implementeringen.
HI-SPEED-undersøgelsen vil definitivt fastslå effektiviteten og generaliserbarheden af en multikomponent evidensbaseret DIDO-intervention og give information om kontekstuelle tilpasninger til implementering af høj kvalitet og udbredt formidling.
Denne undersøgelse drager fordel af vores veletablerede tværfaglige ekspertise inden for slagtilfælde, akut- og præhospital medicin, system- og kvalitetsteknik, sundhedstjenesteforskning og stærke multicenterforskningssamarbejder.
Resultater fra HI-SPEED vil have væsentlige konsekvenser for en lang række hospitaler og apopleksisystemer i hele verden.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
900
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Shyam Prabhakaran, MD, MS
- Telefonnummer: 773-702-0080
- E-mail: shyam1@bsd.uchicago.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jane L Holl, MD, MPH
- Telefonnummer: 773-702-8186
- E-mail: jholl@bsd.uchicago.edu
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >=18 år
- Endelig diagnose: AIS, ICH eller SAH
Ekskluderingskriterier:
- Endelig diagnose: TIA eller slagtilfælde NOS
- Alder <18 år
- Komfortplejeforanstaltninger på dag 0 eller 1
- Forlod hospitalet mod lægelig rådgivning
- Indskrevet i kliniske forsøg relateret til slagtilfælde, der konkurrerer med denne undersøgelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Ingen indgriben: Kontrolfase
Præ-implementering af HI-SPEED-protokollen
|
|
Aktiv komparator: Implementeringsfase
Efter-implementering af HI-SPEED-protokollen
|
HI-SPEED-protokollen eller bundtet består af 7 komponenter, herunder 1) slagscreeningsskalaer, 2) billeddannelsesveje, 3) teleslagoperationer, 4) en advarsel om bedste praksis, 5) kommunikationsværktøj til slagtilfælde, 6) dør-til-nål ( trombolyse) behandlingsvej og 7) et standardiseret afleveringsværktøj.
Denne protokol vil blive implementeret i hvert deltagende sundhedssystem i klynger af 2 sundhedssystemer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
DIDO-tid hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde
Tidsramme: Baseline
|
Tid fra ED ankomst til ED afgang før overførsel til et omfattende apopleksicenter blandt iskæmiske apopleksipatienter
|
Baseline
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
DIDO-tid hos patienter med akut hæmoragisk slagtilfælde
Tidsramme: Baseline
|
Tid fra ED ankomst til ED afgang før overførsel til et omfattende apopleksicenter blandt hæmoragiske apopleksipatienter
|
Baseline
|
Modificeret Rankin Scale-score efter 3 måneder hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, der gennemgår endovaskulær terapi
Tidsramme: 3 måneder efter et slagtilfælde
|
Andel af patienter med akut iskæmisk slagtilfælde, som gennemgår endovaskulær behandling og opnår et godt funktionelt resultat (mRS 0-2) 3 måneder efter slagtilfælde
|
3 måneder efter et slagtilfælde
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shyam Prabhakaran, MD, MS, University of Chicago
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care. 2012 Mar;50(3):217-26. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182408812.
- Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH. Time to treatment with intravenous tissue plasminogen activator and outcome from acute ischemic stroke. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2480-8. doi: 10.1001/jama.2013.6959.
- Anderson CS, Chalmers J, Stapf C. Blood-pressure lowering in acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2013 Sep 26;369(13):1274-5. doi: 10.1056/NEJMc1309586. No abstract available.
- Richards CT, Holl JL, Khorzad R, Prabhakaran S. Abstract TMP70: Simulation Modeling Predicts Actual Patient Transport Rates Following the Implementation of a Prehospital Comprehensive Stroke Center DirectTransport Protocol. Stroke. 2020;51(Suppl_1):ATMP70-ATMP70.
- Menon BK, Saver JL, Goyal M, Nogueira R, Prabhakaran S, Liang L, Xian Y, Hernandez AF, Fonarow GC, Schwamm L, Smith EE. Trends in endovascular therapy and clinical outcomes within the nationwide Get With The Guidelines-Stroke registry. Stroke. 2015 Apr;46(4):989-95. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007542. Epub 2015 Feb 13.
- Mendelson SJ, Aggarwal NT, Richards C, O'Neill K, Holl JL, Prabhakaran S. Racial disparities in refusal of stroke thrombolysis in Chicago. Neurology. 2018 Jan 30;90(5):e359-e364. doi: 10.1212/WNL.0000000000004905. Epub 2018 Jan 3.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
2. august 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
31. januar 2028
Studieafslutning (Anslået)
31. juli 2028
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
17. oktober 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
17. oktober 2023
Først opslået (Faktiske)
23. oktober 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
23. oktober 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
17. oktober 2023
Sidst verificeret
1. oktober 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomsegenskaber
- Slag
- Nødsituationer
- Iskæmisk slagtilfælde
- Hæmoragisk slagtilfælde
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Dopaminmidler
- Dopaminoptagelseshæmmere
- Centralnervesystemets stimulanser
- Sympatomimetika
- Adrenerge optagelseshæmmere
- Metamfetamin
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB22-1932
- 1U01NS131797-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Kun samlede data og analyser vil blive delt mellem websteder, mens websteder kun vil have IPD for deres eget webstedsniveau.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HI-SPEED protokol
-
Talita Cumi Ltd.Aetrex Worldwide IncAktiv, ikke rekrutterendeLøbekomfort | Løbehastighed | Forekomst af løberelaterede skaderDet Forenede Kongerige
-
University of HawaiiPennington Biomedical Research Center; United States Department of Agriculture...RekrutteringKost, sundForenede Stater
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Newcastle UniversityNorthumbria Healthcare NHS Foundation TrustUkendtKolorektal cancerDet Forenede Kongerige
-
Swiss Paraplegic Centre NottwilRekruttering
-
University of California, San DiegoNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Boston University Charles River CampusUniversity of Kentucky; Harvard School of Public Health (HSPH)RekrutteringDepressiv lidelse | AngstlidelserForenede Stater
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Tilmelding efter invitationAlzheimers sygdom | Mild kognitiv svækkelse | Amnestisk mild kognitiv lidelseForenede Stater
-
Brian W. NoehrenU.S. Army Medical Research and Development CommandRekrutteringLårbensbrud | SkinnebensbrudForenede Stater
-
Northwestern UniversityAfsluttet