- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06094478
Внедрение в больнице протокола инсульта для экстренной оценки и лечения (HI-SPEED)
17 октября 2023 г. обновлено: University of Chicago
Внедрение протокола инсульта для экстренной оценки и лечения
Большинство пациентов с инсультом первоначально проходят обследование в ближайшей больнице, но некоторых необходимо перевести в больницу, которая может предоставить более продвинутую помощь.
Процесс «Дверь-В-Дверь-Выход» (DIDO) в первой больнице может занять время, из-за чего переведенные пациенты больше не смогут получать передовые методы лечения.
Это исследование поможет больницам по всей территории США «отстоять» новые способы оценки пациентов, перенесших инсульт, решить, кого необходимо перевести, и быстро перевести их на продвинутое лечение.
Обзор исследования
Статус
Еще не набирают
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Около 800 000 человек в Соединенных Штатах (США) ежегодно переносят острый инсульт, который остается основной причиной инвалидности среди взрослых и пятой по значимости причиной смерти.
Несмотря на распространение инсультных центров по всей стране, почти половина населения США живет за пределами 60-минутной поездки от комплексного инсультного центра (ЦИК), и многим пациентам требуется межгоспитальный перевод (ИГТ) из неЦОН в ЦОН.
Основываясь на предыдущей работе по сокращению времени «дверь-в-дверь» (DIDO) в направляющих больницах, это предложение под названием «Внедрение в больницах протокола инсульта для экстренной оценки и лечения (HI-SPEED)» направлено на (1) внедрение новое, основанное на фактических данных, многокомпонентное вмешательство DIDO в восьми различных системах лечения инсульта в нескольких регионах США и (2) провести двойную оценку его эффективности в сокращении медианного времени DIDO (первичный результат) и инвалидности (вторичный результат). а также точности и качества реализации.
Исследование HI-SPEED окончательно установит эффективность и обобщаемость многокомпонентного научно обоснованного вмешательства DIDO и предоставит информацию о контекстуальной адаптации для высококачественной реализации и широкого распространения.
В этом исследовании используется наш хорошо зарекомендовавший себя междисциплинарный опыт в области инсульта, неотложной и догоспитальной медицины, системной инженерии и качества, исследований в области здравоохранения, а также тесного многоцентрового исследовательского сотрудничества.
Результаты HI-SPEED будут иметь существенное значение для широкого спектра больниц и систем лечения инсульта во всем мире.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
900
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Shyam Prabhakaran, MD, MS
- Номер телефона: 773-702-0080
- Электронная почта: shyam1@bsd.uchicago.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jane L Holl, MD, MPH
- Номер телефона: 773-702-8186
- Электронная почта: jholl@bsd.uchicago.edu
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Возраст >=18 лет
- Окончательный диагноз: АИС, ВМК или САК.
Критерий исключения:
- Окончательный диагноз: ТИА или инсульт БДУ.
- Возраст <18 лет
- Меры по комфортному уходу в первый или первый день
- Покинул больницу вопреки совету врача
- Зарегистрирован в клиническом исследовании, связанном с инсультом, которое конкурирует с этим исследованием.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Без вмешательства: Фаза управления
Предварительная реализация протокола HI-SPEED
|
|
Активный компаратор: Фаза реализации
После внедрения протокола HI-SPEED
|
Протокол или пакет HI-SPEED состоит из 7 компонентов, включая 1) шкалы скрининга инсульта, 2) пути визуализации, 3) операции телеинсульта, 4) оповещение о передовой практике, 5) инструмент связи с командой, занимающейся инсультом, 6) «от двери до иглы» ( тромболизис) путь лечения и 7) стандартизированный ручной инструмент.
Этот протокол будет реализован в каждой участвующей системе здравоохранения в кластерах из двух систем здравоохранения.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Время DIDO у пациентов с острым ишемическим инсультом
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Время от прибытия отделения неотложной помощи до выезда из отделения неотложной помощи до перевода в комплексный инсультный центр пациентов с ишемическим инсультом
|
Базовый уровень
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Время DIDO у пациентов с острым геморрагическим инсультом
Временное ограничение: Базовый уровень
|
Время от прибытия в отделение неотложной помощи до отбытия в отделение неотложной помощи до перевода в комплексный инсультный центр среди пациентов с геморрагическим инсультом
|
Базовый уровень
|
Оценка по модифицированной шкале Рэнкина через 3 месяца у пациентов с острым ишемическим инсультом, перенесших эндоваскулярную терапию
Временное ограничение: 3 месяца после инсульта
|
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, прошедших эндоваскулярную терапию и достигших хорошего функционального результата (mRS 0-2) через 3 месяца после инсульта
|
3 месяца после инсульта
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Shyam Prabhakaran, MD, MS, University of Chicago
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Curran GM, Bauer M, Mittman B, Pyne JM, Stetler C. Effectiveness-implementation hybrid designs: combining elements of clinical effectiveness and implementation research to enhance public health impact. Med Care. 2012 Mar;50(3):217-26. doi: 10.1097/MLR.0b013e3182408812.
- Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH. Time to treatment with intravenous tissue plasminogen activator and outcome from acute ischemic stroke. JAMA. 2013 Jun 19;309(23):2480-8. doi: 10.1001/jama.2013.6959.
- Anderson CS, Chalmers J, Stapf C. Blood-pressure lowering in acute intracerebral hemorrhage. N Engl J Med. 2013 Sep 26;369(13):1274-5. doi: 10.1056/NEJMc1309586. No abstract available.
- Richards CT, Holl JL, Khorzad R, Prabhakaran S. Abstract TMP70: Simulation Modeling Predicts Actual Patient Transport Rates Following the Implementation of a Prehospital Comprehensive Stroke Center DirectTransport Protocol. Stroke. 2020;51(Suppl_1):ATMP70-ATMP70.
- Menon BK, Saver JL, Goyal M, Nogueira R, Prabhakaran S, Liang L, Xian Y, Hernandez AF, Fonarow GC, Schwamm L, Smith EE. Trends in endovascular therapy and clinical outcomes within the nationwide Get With The Guidelines-Stroke registry. Stroke. 2015 Apr;46(4):989-95. doi: 10.1161/STROKEAHA.114.007542. Epub 2015 Feb 13.
- Mendelson SJ, Aggarwal NT, Richards C, O'Neill K, Holl JL, Prabhakaran S. Racial disparities in refusal of stroke thrombolysis in Chicago. Neurology. 2018 Jan 30;90(5):e359-e364. doi: 10.1212/WNL.0000000000004905. Epub 2018 Jan 3.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
2 августа 2024 г.
Первичное завершение (Оцененный)
31 января 2028 г.
Завершение исследования (Оцененный)
31 июля 2028 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
17 октября 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
17 октября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
23 октября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
23 октября 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
17 октября 2023 г.
Последняя проверка
1 октября 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Цереброваскулярные расстройства
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Атрибуты болезни
- Инсульт
- Чрезвычайные ситуации
- Ишемический приступ
- Геморрагический инсульт
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы захвата нейротрансмиттеров
- Модуляторы мембранного транспорта
- Дофаминовые агенты
- Ингибиторы захвата дофамина
- Стимуляторы центральной нервной системы
- Симпатомиметики
- Ингибиторы адренергического захвата
- Метамфетамин
Другие идентификационные номера исследования
- IRB22-1932
- 1U01NS131797-01 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Описание плана IPD
Между сайтами будут передаваться только совокупные данные и результаты анализа, в то время как сайты будут иметь IPD только для своих собственных данных на уровне сайта.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ВЫСОКОСКОРОСТНОЙ протокол
-
Universidad de AntioquiaЗавершенныйОткрытый живот | Механизмы временного закрытия брюшной полостиКолумбия
-
Talita Cumi Ltd.Aetrex Worldwide IncАктивный, не рекрутирующийКомфорт при беге | Скорость бега | Возникновение травм, связанных с бегомСоединенное Королевство
-
University of HawaiiPennington Biomedical Research Center; United States Department of Agriculture (USDA)РекрутингДиетическое, ЗдоровоеСоединенные Штаты
-
University of California, San DiegoNational Institute of Mental Health (NIMH)ЗавершенныйРасстройство аутистического спектраСоединенные Штаты
-
Iconic Therapeutics, Inc.ЗавершенныйНеоваскулярная возрастная макулодистрофияСоединенные Штаты
-
University of AlbertaРекрутинг
-
University Hospital, AlexandroupolisНеизвестныйАспирация подсвязочного секретаГреция
-
Thomas Jefferson UniversityNational Cancer Institute (NCI); University of California, San Diego; Lantheus Medical...Завершенный
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernРекрутингСептический шокШвейцария
-
Phonak AG, SwitzerlandUniversity of Toronto; Baycrest Centre for Geriatric CareЗавершенный