Krankenhausimplementierung eines Schlaganfallprotokolls zur Notfallbewertung und -disposition (HI-SPEED)

Fast 800.000 Menschen in den Vereinigten Staaten (USA) erleiden jedes Jahr einen akuten Schlaganfall, der nach wie vor die häufigste Ursache für Behinderungen bei Erwachsenen und die fünfthäufigste Todesursache ist. Trotz der landesweiten Verbreitung von Schlaganfallzentren lebt fast die Hälfte der US-Bevölkerung weiter als eine 60-minütige Autofahrt von einem umfassenden Schlaganfallzentrum (CSC) entfernt und viele Patienten benötigen einen Krankenhaustransfer (IHT) von einem Nicht-CSC zu einem CSC. Aufbauend auf früheren Arbeiten zur Verkürzung der Door-In-Door-Out-Zeit (DIDO) in überweisenden Krankenhäusern zielt dieser Vorschlag mit dem Titel „Hospital Implementation of a Stroke Protocol for Emergency Evaluation and Disposition (HI-SPEED)“ darauf ab, (1) Folgendes umzusetzen: neuartige, evidenzbasierte, mehrkomponentige DIDO-Intervention in acht verschiedenen Schlaganfallversorgungssystemen in mehreren Regionen der USA und (2) Durchführung einer doppelten Bewertung ihrer Wirksamkeit bei der Reduzierung der medianen DIDO-Zeit (primäres Ergebnis) und Behinderung (sekundäres Ergebnis) und von der Treue und Qualität der Umsetzung. Die HI-SPEED-Studie wird die Wirksamkeit und Generalisierbarkeit einer mehrkomponentigen evidenzbasierten DIDO-Intervention endgültig belegen und Informationen über kontextbezogene Anpassungen für eine qualitativ hochwertige Umsetzung und weite Verbreitung liefern. Diese Studie profitiert von unserer fundierten interdisziplinären Expertise in den Bereichen Schlaganfall-, Notfall- und präklinische Medizin, System- und Qualitätstechnik, Gesundheitsdienstleistungsforschung und starken multizentrischen Forschungskooperationen. Die Erkenntnisse von HI-SPEED werden erhebliche Auswirkungen auf eine Vielzahl von Krankenhäusern und Schlaganfallversorgungssystemen weltweit haben.