Effekt af præstationsspecifik talespalteintervention og langsigtet læring hos børn med ganespalte

Aktiv komparator: Børn med forreste mundspalte talekarakteristika

For at undersøge den bedste logopædiske tilgang til børn med forreste mundspalte-talekarakteristika, vil vi tilbyde tre forskellige interventioner.

Adfærdsmæssigt: Motorfonetisk indgriben

Børn vil modtage fonetisk artikulationsterapi, der behandler konsonanter i en fonem-for-fonem-basis, med vægt på fonetisk placering og formningsteknikker.

Fonetisk artikulationsterapi omfatter en progression af målkonsonanten fra isoleret niveau, stavelsesniveau, ordniveau, sætningsniveau, spontant taleniveau i fem forskellige trin:

identifikation af målkonsonanten ved brug af visuelle, taktile og auditive feedbackteknikker, skelnen mellem den anvendte og målrettede konsonant, (3) variation og korrektion, (4) stabilisering af målet og (5) vedligeholdelse af målet. Et næste niveau vil blive introduceret, når barnet er i stand til at producere lyden korrekt i 90% af tiden med minimale signaler fra terapeuten.

Adfærdsmæssigt: Fonologisk intervention

Den fonologiske tilgang består af to faser. I den første fase henledes barnets opmærksomhed på de kontrastive træk ved talelydsystemet, som er relevante for målkonsonanterne. Begreber, der beskriver lydegenskaberne, vil blive introduceret ved hjælp af ord på barnets niveau, f.eks. i tilfælde af aktive nasale frikativer vil ordene "næse" og "mund" blive brugt. Der vil blive spillet børnevenlige spil for at illustrere kontrasten mellem begreberne efterfulgt af aktiviteter, der fokuserer på kontrasterne i ikke-talelyde, hvor barn og terapeut vil veksle mellem at være lytter og taler. I slutningen af ​​denne fase vil minimale ordpar (f.eks. tap/cap), kun produceret af terapeuten, vil blive brugt til at lette barnets bevidsthed om lyde i ord og meningsfulde forskelle baseret på særpræg.

I den anden fase vil barnet producere minimale par, der giver mulighed for at overvåge sin tale og foretage selvkorrektioner.

Adfærdsmæssigt: Kombineret fonetisk-fonologisk intervention

Børn vil modtage motorfonisk artikulationsterapi suppleret med fonologiske principper. Terapi vil blive givet efter de samme fem trin som den 'motor-fonetiske gruppe'. Artikulationsfejl vil dog ikke blive behandlet fonem-for-fonem-basis. I modsætning hertil vil flere fejl blive målrettet samtidigt ved at fokusere på en proces. For eksempel, hvis barnet producerer glottale stop for /t/ og /p/, vil disse lyde blive behandlet samtidigt som lyde, der kræver oral frontplacering. Øvelser vil blive indlejret i meningsfulde sproglige sammenhænge såsom minimale par

Eksperimentel: Børn med bageste mundspalte talekarakteristika

For at undersøge den bedste logopædiske tilgang til børn med alvorlige mundspaltekarakteristika, vil vi tilbyde tre forskellige interventioner.

Adfærdsmæssigt: Motorfonetisk indgriben

Børn vil modtage fonetisk artikulationsterapi, der behandler konsonanter i en fonem-for-fonem-basis, med vægt på fonetisk placering og formningsteknikker.

Fonetisk artikulationsterapi omfatter en progression af målkonsonanten fra isoleret niveau, stavelsesniveau, ordniveau, sætningsniveau, spontant taleniveau i fem forskellige trin:

identifikation af målkonsonanten ved brug af visuelle, taktile og auditive feedbackteknikker, skelnen mellem den anvendte og målrettede konsonant, (3) variation og korrektion, (4) stabilisering af målet og (5) vedligeholdelse af målet. Et næste niveau vil blive introduceret, når barnet er i stand til at producere lyden korrekt i 90% af tiden med minimale signaler fra terapeuten.

Adfærdsmæssigt: Fonologisk intervention

Den fonologiske tilgang består af to faser. I den første fase henledes barnets opmærksomhed på de kontrastive træk ved talelydsystemet, som er relevante for målkonsonanterne. Begreber, der beskriver lydegenskaberne, vil blive introduceret ved hjælp af ord på barnets niveau, f.eks. i tilfælde af aktive nasale frikativer vil ordene "næse" og "mund" blive brugt. Der vil blive spillet børnevenlige spil for at illustrere kontrasten mellem begreberne efterfulgt af aktiviteter, der fokuserer på kontrasterne i ikke-talelyde, hvor barn og terapeut vil veksle mellem at være lytter og taler. I slutningen af ​​denne fase vil minimale ordpar (f.eks. tap/cap), kun produceret af terapeuten, vil blive brugt til at lette barnets bevidsthed om lyde i ord og meningsfulde forskelle baseret på særpræg.

I den anden fase vil barnet producere minimale par, der giver mulighed for at overvåge sin tale og foretage selvkorrektioner.

Adfærdsmæssigt: Kombineret fonetisk-fonologisk intervention

Børn vil modtage motorfonisk artikulationsterapi suppleret med fonologiske principper. Terapi vil blive givet efter de samme fem trin som den 'motor-fonetiske gruppe'. Artikulationsfejl vil dog ikke blive behandlet fonem-for-fonem-basis. I modsætning hertil vil flere fejl blive målrettet samtidigt ved at fokusere på en proces. For eksempel, hvis barnet producerer glottale stop for /t/ og /p/, vil disse lyde blive behandlet samtidigt som lyde, der kræver oral frontplacering. Øvelser vil blive indlejret i meningsfulde sproglige sammenhænge såsom minimale par

Eksperimentel: Børn med ikke-mundtlige talespaltekarakteristika

For at undersøge den bedste logopædiske tilgang til børn med ikke-orale talespaltekarakteristika, vil vi tilbyde tre forskellige interventioner.

Adfærdsmæssigt: Motorfonetisk indgriben

Børn vil modtage fonetisk artikulationsterapi, der behandler konsonanter i en fonem-for-fonem-basis, med vægt på fonetisk placering og formningsteknikker.

Fonetisk artikulationsterapi omfatter en progression af målkonsonanten fra isoleret niveau, stavelsesniveau, ordniveau, sætningsniveau, spontant taleniveau i fem forskellige trin:

identifikation af målkonsonanten ved brug af visuelle, taktile og auditive feedbackteknikker, skelnen mellem den anvendte og målrettede konsonant, (3) variation og korrektion, (4) stabilisering af målet og (5) vedligeholdelse af målet. Et næste niveau vil blive introduceret, når barnet er i stand til at producere lyden korrekt i 90% af tiden med minimale signaler fra terapeuten.

Adfærdsmæssigt: Fonologisk intervention

Den fonologiske tilgang består af to faser. I den første fase henledes barnets opmærksomhed på de kontrastive træk ved talelydsystemet, som er relevante for målkonsonanterne. Begreber, der beskriver lydegenskaberne, vil blive introduceret ved hjælp af ord på barnets niveau, f.eks. i tilfælde af aktive nasale frikativer vil ordene "næse" og "mund" blive brugt. Der vil blive spillet børnevenlige spil for at illustrere kontrasten mellem begreberne efterfulgt af aktiviteter, der fokuserer på kontrasterne i ikke-talelyde, hvor barn og terapeut vil veksle mellem at være lytter og taler. I slutningen af ​​denne fase vil minimale ordpar (f.eks. tap/cap), kun produceret af terapeuten, vil blive brugt til at lette barnets bevidsthed om lyde i ord og meningsfulde forskelle baseret på særpræg.

I den anden fase vil barnet producere minimale par, der giver mulighed for at overvåge sin tale og foretage selvkorrektioner.

Adfærdsmæssigt: Kombineret fonetisk-fonologisk intervention

Børn vil modtage motorfonisk artikulationsterapi suppleret med fonologiske principper. Terapi vil blive givet efter de samme fem trin som den 'motor-fonetiske gruppe'. Artikulationsfejl vil dog ikke blive behandlet fonem-for-fonem-basis. I modsætning hertil vil flere fejl blive målrettet samtidigt ved at fokusere på en proces. For eksempel, hvis barnet producerer glottale stop for /t/ og /p/, vil disse lyde blive behandlet samtidigt som lyde, der kræver oral frontplacering. Øvelser vil blive indlejret i meningsfulde sproglige sammenhænge såsom minimale par

Konsonantfærdighed

Konsonantfærdighed vil blive målt i procent af korrekt producerede konsonanter (%)

Konsonantfærdighed

Konsonantfærdighed vil blive målt i procent af korrekt producerede konsonanter (%)

Konsonantfærdighed

Konsonantfærdighed vil blive målt i procent af korrekt producerede konsonanter (%)

Konsonantfærdighed

Konsonantfærdighed vil blive målt i procent af korrekt producerede konsonanter (%)

Konsonantfærdighed

Konsonantfærdighed vil blive målt i procent af korrekt producerede konsonanter (%)

Forståelighed i kontekst

For at vurdere mulig overførsel af indlærte talefærdigheder til kontekster uden for terapimiljøet, vil Intelligibility in Context Scale (ICS) blive administreret før og efter intervention. ICS vurderer, i hvilken grad børns tale forstås af forskellige partnere (omsorgspersoner, nærmeste og udvidede familie, venner, bekendte, lærere og fremmede) på en 5-trins skala (1 - aldrig forståelig til 5 - altid forståelig)

Forståelighed i kontekst

For at vurdere mulig overførsel af indlærte talefærdigheder til kontekster uden for terapimiljøet, vil Intelligibility in Context Scale (ICS) blive administreret før og efter intervention. ICS vurderer, i hvilken grad børns tale forstås af forskellige partnere (omsorgspersoner, nærmeste og udvidede familie, venner, bekendte, lærere og fremmede) på en 5-trins skala (1 - aldrig forståelig til 5 - altid forståelig)

Forståelighed i kontekst

For at vurdere mulig overførsel af indlærte talefærdigheder til kontekster uden for terapimiljøet, vil Intelligibility in Context Scale (ICS) blive administreret før og efter intervention. ICS vurderer, i hvilken grad børns tale forstås af forskellige partnere (omsorgspersoner, nærmeste og udvidede familie, venner, bekendte, lærere og fremmede) på en 5-trins skala (1 - aldrig forståelig til 5 - altid forståelig)

Forståelighed i kontekst

For at vurdere mulig overførsel af indlærte talefærdigheder til kontekster uden for terapimiljøet, vil Intelligibility in Context Scale (ICS) blive administreret før og efter intervention. ICS vurderer, i hvilken grad børns tale forstås af forskellige partnere (omsorgspersoner, nærmeste og udvidede familie, venner, bekendte, lærere og fremmede) på en 5-trins skala (1 - aldrig forståelig til 5 - altid forståelig)

Forståelighed i kontekst

For at vurdere mulig overførsel af indlærte talefærdigheder til kontekster uden for terapimiljøet, vil Intelligibility in Context Scale (ICS) blive administreret før og efter intervention. ICS vurderer, i hvilken grad børns tale forstås af forskellige partnere (omsorgspersoner, nærmeste og udvidede familie, venner, bekendte, lærere og fremmede) på en 5-trins skala (1 - aldrig forståelig til 5 - altid forståelig)

Sundhedsrelateret livskvalitet

For at evaluere den psykosociale effekt af interventionerne vil Velopharyngeal insufficiency Effects on Life outcomes (VELO) spørgeskemaet blive administreret før og efter interventionen. Dette værktøj består af en omsorgsperson og børnerapport (for børn over 8 år), der omhandler forskellige domæner: talebegrænsning, synkeproblemer, situationsbesvær, følelsesmæssig påvirkning, andres opfattelse og påvirkning fra omsorgspersonen.

Jo højere score, jo bedre livskvalitet. VELO-scorerne spænder fra 0 (minimal livskvalitet) til 100 (maksimal livskvalitet).

Sundhedsrelateret livskvalitet

For at evaluere den psykosociale effekt af interventionerne vil Velopharyngeal insufficiency Effects on Life outcomes (VELO) spørgeskemaet blive administreret før og efter interventionen. Dette værktøj består af en omsorgsperson og børnerapport (for børn over 8 år), der omhandler forskellige domæner: talebegrænsning, synkeproblemer, situationsbesvær, følelsesmæssig påvirkning, andres opfattelse og påvirkning fra omsorgspersonen.

Jo højere score, jo bedre livskvalitet. VELO-scorerne spænder fra 0 (minimal livskvalitet) til 100 (maksimal livskvalitet).

Sundhedsrelateret livskvalitet

For at evaluere den psykosociale effekt af interventionerne vil Velopharyngeal insufficiency Effects on Life outcomes (VELO) spørgeskemaet blive administreret før og efter interventionen. Dette værktøj består af en omsorgsperson og børnerapport (for børn over 8 år), der omhandler forskellige domæner: talebegrænsning, synkeproblemer, situationsbesvær, følelsesmæssig påvirkning, andres opfattelse og påvirkning fra omsorgspersonen.

Jo højere score, jo bedre livskvalitet. VELO-scorerne spænder fra 0 (minimal livskvalitet) til 100 (maksimal livskvalitet).

Sundhedsrelateret livskvalitet

For at evaluere den psykosociale effekt af interventionerne vil Velopharyngeal insufficiency Effects on Life outcomes (VELO) spørgeskemaet blive administreret før og efter interventionen. Dette værktøj består af en omsorgsperson og børnerapport (for børn over 8 år), der omhandler forskellige domæner: talebegrænsning, synkeproblemer, situationsbesvær, følelsesmæssig påvirkning, andres opfattelse og påvirkning fra omsorgspersonen.

Jo højere score, jo bedre livskvalitet. VELO-scorerne spænder fra 0 (minimal livskvalitet) til 100 (maksimal livskvalitet).

Sundhedsrelateret livskvalitet

For at evaluere den psykosociale effekt af interventionerne vil Velopharyngeal insufficiency Effects on Life outcomes (VELO) spørgeskemaet blive administreret før og efter interventionen. Dette værktøj består af en omsorgsperson og børnerapport (for børn over 8 år), der omhandler forskellige domæner: talebegrænsning, synkeproblemer, situationsbesvær, følelsesmæssig påvirkning, andres opfattelse og påvirkning fra omsorgspersonen.

Jo højere score, jo bedre livskvalitet. VELO-scorerne spænder fra 0 (minimal livskvalitet) til 100 (maksimal livskvalitet).