Effetto dell'intervento sul linguaggio leporino specifico per le prestazioni e dell'apprendimento a lungo termine nei bambini con palatoschisi

Comparatore attivo: Bambini con caratteristiche del linguaggio della schisi orale anteriore

Per studiare il miglior approccio logopedico per i bambini con caratteristiche del linguaggio schisi orale anteriore, forniremo tre diversi interventi.

Comportamentale: Intervento motofonetico

I bambini riceveranno una terapia di articolazione fonetica trattando le consonanti fonema per fonema, enfatizzando il posizionamento fonetico e le tecniche di modellatura.

La terapia dell'articolazione fonetica prevede una progressione della consonante target dal livello isolato, livello della sillaba, livello della parola, livello della frase, livello del discorso spontaneo in cinque diversi passaggi:

identificazione della consonante target utilizzando tecniche di feedback visivo, tattile e uditivo, discriminazione tra la consonante utilizzata e quella target, (3) variazione e correzione, (4) stabilizzazione del target e (5) mantenimento del target. Verrà introdotto un livello successivo quando il bambino sarà in grado di produrre correttamente il suono nel 90% delle volte con segnali minimi da parte del terapista.

Comportamentale: Intervento fonologico

L’approccio fonologico si compone di due fasi. Nella prima fase l'attenzione del bambino viene attirata sulle caratteristiche contrastive del sistema sonoro del parlato che sono rilevanti per le consonanti target. I termini che descrivono le caratteristiche del suono verranno introdotti utilizzando parole al livello del bambino, ad es. nel caso delle fricative nasali attive verranno usate le parole 'naso' e 'bocca'. Verranno realizzati giochi a misura di bambino per illustrare il contrasto tra i concetti seguiti da attività incentrate sui contrasti nei suoni non linguistici, in cui bambino e terapeuta si alterneranno tra l'ascoltatore e il parlante. Alla fine di questa fase, coppie minime di parole (es. tap/cap), prodotto esclusivamente dal terapista, verrà utilizzato per facilitare la consapevolezza del bambino dei suoni delle parole e delle differenze significative basate su caratteristiche distintive.

Nella seconda fase il bambino produrrà coppie minime dando l'opportunità di monitorare il suo discorso e di apportare autocorrezioni.

Comportamentale: Intervento combinato fonetico-fonologico

I bambini riceveranno una terapia di articolazione motore-fonetica integrata con principi fonologici. La terapia verrà erogata seguendo gli stessi cinque passaggi del 'gruppo motorio-fonetico'. Tuttavia, gli errori di articolazione non verranno trattati fonema per fonema. Al contrario, più errori verranno presi di mira contemporaneamente concentrandosi su un processo. Ad esempio, se il bambino produce occlusive glottali per la /t/ e la /p/, questi suoni verranno trattati simultaneamente come suoni che richiedono un posizionamento orale anteriore. Gli esercizi saranno inseriti in contesti linguistici significativi come coppie minime

Sperimentale: Bambini con caratteristiche del linguaggio della schisi orale posteriore

Per studiare il miglior approccio logopedico per i bambini con caratteristiche del linguaggio di schisi orale grave, forniremo tre diversi interventi.

Comportamentale: Intervento motofonetico

I bambini riceveranno una terapia di articolazione fonetica trattando le consonanti fonema per fonema, enfatizzando il posizionamento fonetico e le tecniche di modellatura.

La terapia dell'articolazione fonetica prevede una progressione della consonante target dal livello isolato, livello della sillaba, livello della parola, livello della frase, livello del discorso spontaneo in cinque diversi passaggi:

identificazione della consonante target utilizzando tecniche di feedback visivo, tattile e uditivo, discriminazione tra la consonante utilizzata e quella target, (3) variazione e correzione, (4) stabilizzazione del target e (5) mantenimento del target. Verrà introdotto un livello successivo quando il bambino sarà in grado di produrre correttamente il suono nel 90% delle volte con segnali minimi da parte del terapista.

Comportamentale: Intervento fonologico

L’approccio fonologico si compone di due fasi. Nella prima fase l'attenzione del bambino viene attirata sulle caratteristiche contrastive del sistema sonoro del parlato che sono rilevanti per le consonanti target. I termini che descrivono le caratteristiche del suono verranno introdotti utilizzando parole al livello del bambino, ad es. nel caso delle fricative nasali attive verranno usate le parole 'naso' e 'bocca'. Verranno realizzati giochi a misura di bambino per illustrare il contrasto tra i concetti seguiti da attività incentrate sui contrasti nei suoni non linguistici, in cui bambino e terapeuta si alterneranno tra l'ascoltatore e il parlante. Alla fine di questa fase, coppie minime di parole (es. tap/cap), prodotto esclusivamente dal terapista, verrà utilizzato per facilitare la consapevolezza del bambino dei suoni delle parole e delle differenze significative basate su caratteristiche distintive.

Nella seconda fase il bambino produrrà coppie minime dando l'opportunità di monitorare il suo discorso e di apportare autocorrezioni.

Comportamentale: Intervento combinato fonetico-fonologico

I bambini riceveranno una terapia di articolazione motore-fonetica integrata con principi fonologici. La terapia verrà erogata seguendo gli stessi cinque passaggi del 'gruppo motorio-fonetico'. Tuttavia, gli errori di articolazione non verranno trattati fonema per fonema. Al contrario, più errori verranno presi di mira contemporaneamente concentrandosi su un processo. Ad esempio, se il bambino produce occlusive glottali per la /t/ e la /p/, questi suoni verranno trattati simultaneamente come suoni che richiedono un posizionamento orale anteriore. Gli esercizi saranno inseriti in contesti linguistici significativi come coppie minime

Sperimentale: Bambini con caratteristiche del linguaggio non orale

Per studiare il miglior approccio logopedico per i bambini con caratteristiche del linguaggio non orale, forniremo tre diversi interventi.

Comportamentale: Intervento motofonetico

I bambini riceveranno una terapia di articolazione fonetica trattando le consonanti fonema per fonema, enfatizzando il posizionamento fonetico e le tecniche di modellatura.

La terapia dell'articolazione fonetica prevede una progressione della consonante target dal livello isolato, livello della sillaba, livello della parola, livello della frase, livello del discorso spontaneo in cinque diversi passaggi:

identificazione della consonante target utilizzando tecniche di feedback visivo, tattile e uditivo, discriminazione tra la consonante utilizzata e quella target, (3) variazione e correzione, (4) stabilizzazione del target e (5) mantenimento del target. Verrà introdotto un livello successivo quando il bambino sarà in grado di produrre correttamente il suono nel 90% delle volte con segnali minimi da parte del terapista.

Comportamentale: Intervento fonologico

L’approccio fonologico si compone di due fasi. Nella prima fase l'attenzione del bambino viene attirata sulle caratteristiche contrastive del sistema sonoro del parlato che sono rilevanti per le consonanti target. I termini che descrivono le caratteristiche del suono verranno introdotti utilizzando parole al livello del bambino, ad es. nel caso delle fricative nasali attive verranno usate le parole 'naso' e 'bocca'. Verranno realizzati giochi a misura di bambino per illustrare il contrasto tra i concetti seguiti da attività incentrate sui contrasti nei suoni non linguistici, in cui bambino e terapeuta si alterneranno tra l'ascoltatore e il parlante. Alla fine di questa fase, coppie minime di parole (es. tap/cap), prodotto esclusivamente dal terapista, verrà utilizzato per facilitare la consapevolezza del bambino dei suoni delle parole e delle differenze significative basate su caratteristiche distintive.

Nella seconda fase il bambino produrrà coppie minime dando l'opportunità di monitorare il suo discorso e di apportare autocorrezioni.

Comportamentale: Intervento combinato fonetico-fonologico

I bambini riceveranno una terapia di articolazione motore-fonetica integrata con principi fonologici. La terapia verrà erogata seguendo gli stessi cinque passaggi del 'gruppo motorio-fonetico'. Tuttavia, gli errori di articolazione non verranno trattati fonema per fonema. Al contrario, più errori verranno presi di mira contemporaneamente concentrandosi su un processo. Ad esempio, se il bambino produce occlusive glottali per la /t/ e la /p/, questi suoni verranno trattati simultaneamente come suoni che richiedono un posizionamento orale anteriore. Gli esercizi saranno inseriti in contesti linguistici significativi come coppie minime

Competenza consonantica

La competenza consonante sarà misurata in termini di percentuale di consonanti prodotte correttamente (%)

Competenza consonantica

La competenza consonante sarà misurata in termini di percentuale di consonanti prodotte correttamente (%)

Competenza consonantica

La competenza consonante sarà misurata in termini di percentuale di consonanti prodotte correttamente (%)

Competenza consonantica

La competenza consonante sarà misurata in termini di percentuale di consonanti prodotte correttamente (%)

Competenza consonantica

La competenza consonante sarà misurata in termini di percentuale di consonanti prodotte correttamente (%)

Intelligibilità nel contesto

Per valutare il possibile trasferimento delle abilità linguistiche apprese in contesti esterni al contesto terapeutico, verrà somministrata la Intelligibility in Context Scale (ICS) prima e dopo l'intervento. L'ICS valuta il grado in cui il linguaggio dei bambini viene compreso da diversi partner (tutori, parenti stretti ed allargati, amici, conoscenti, insegnanti e sconosciuti) su una scala a 5 punti (1 - mai intelligibile a 5 - sempre intelligibile)

Intelligibilità nel contesto

Per valutare il possibile trasferimento delle abilità linguistiche apprese in contesti esterni al contesto terapeutico, verrà somministrata la Intelligibility in Context Scale (ICS) prima e dopo l'intervento. L'ICS valuta il grado in cui il linguaggio dei bambini viene compreso da diversi partner (tutori, parenti stretti ed allargati, amici, conoscenti, insegnanti e sconosciuti) su una scala a 5 punti (1 - mai intelligibile a 5 - sempre intelligibile)

Intelligibilità nel contesto

Per valutare il possibile trasferimento delle abilità linguistiche apprese in contesti esterni al contesto terapeutico, verrà somministrata la Intelligibility in Context Scale (ICS) prima e dopo l'intervento. L'ICS valuta il grado in cui il linguaggio dei bambini viene compreso da diversi partner (tutori, parenti stretti ed allargati, amici, conoscenti, insegnanti e sconosciuti) su una scala a 5 punti (1 - mai intelligibile a 5 - sempre intelligibile)

Intelligibilità nel contesto

Per valutare il possibile trasferimento delle abilità linguistiche apprese in contesti esterni al contesto terapeutico, verrà somministrata la Intelligibility in Context Scale (ICS) prima e dopo l'intervento. L'ICS valuta il grado in cui il linguaggio dei bambini viene compreso da diversi partner (tutori, parenti stretti ed allargati, amici, conoscenti, insegnanti e sconosciuti) su una scala a 5 punti (1 - mai intelligibile a 5 - sempre intelligibile)

Intelligibilità nel contesto

Per valutare il possibile trasferimento delle abilità linguistiche apprese in contesti esterni al contesto terapeutico, verrà somministrata la Intelligibility in Context Scale (ICS) prima e dopo l'intervento. L'ICS valuta il grado in cui il linguaggio dei bambini viene compreso da diversi partner (tutori, parenti stretti ed allargati, amici, conoscenti, insegnanti e sconosciuti) su una scala a 5 punti (1 - mai intelligibile a 5 - sempre intelligibile)

Qualità della vita correlata alla salute

Per valutare l'impatto psicosociale degli interventi, prima e dopo l'intervento verrà somministrato il questionario VELO (Effetti sull'insufficienza velofaringea sugli esiti della vita). Questo strumento consiste in un rapporto sul caregiver e sul bambino (per bambini di età superiore a 8 anni) che affronta diversi ambiti: limitazione del linguaggio, problemi di deglutizione, difficoltà situazionale, impatto emotivo, percezione da parte degli altri e impatto sul caregiver.

Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita. I punteggi VELO vanno da 0 (qualità di vita minima) a 100 (qualità di vita massima).

Qualità della vita correlata alla salute

Per valutare l'impatto psicosociale degli interventi, prima e dopo l'intervento verrà somministrato il questionario VELO (Effetti sull'insufficienza velofaringea sugli esiti della vita). Questo strumento consiste in un rapporto sul caregiver e sul bambino (per bambini di età superiore a 8 anni) che affronta diversi ambiti: limitazione del linguaggio, problemi di deglutizione, difficoltà situazionale, impatto emotivo, percezione da parte degli altri e impatto sul caregiver.

Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita. I punteggi VELO vanno da 0 (qualità di vita minima) a 100 (qualità di vita massima).

Qualità della vita correlata alla salute

Per valutare l'impatto psicosociale degli interventi, prima e dopo l'intervento verrà somministrato il questionario VELO (Effetti sull'insufficienza velofaringea sugli esiti della vita). Questo strumento consiste in un rapporto sul caregiver e sul bambino (per bambini di età superiore a 8 anni) che affronta diversi ambiti: limitazione del linguaggio, problemi di deglutizione, difficoltà situazionale, impatto emotivo, percezione da parte degli altri e impatto sul caregiver.

Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita. I punteggi VELO vanno da 0 (qualità di vita minima) a 100 (qualità di vita massima).

Qualità della vita correlata alla salute

Per valutare l'impatto psicosociale degli interventi, prima e dopo l'intervento verrà somministrato il questionario VELO (Effetti sull'insufficienza velofaringea sugli esiti della vita). Questo strumento consiste in un rapporto sul caregiver e sul bambino (per bambini di età superiore a 8 anni) che affronta diversi ambiti: limitazione del linguaggio, problemi di deglutizione, difficoltà situazionale, impatto emotivo, percezione da parte degli altri e impatto sul caregiver.

Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita. I punteggi VELO vanno da 0 (qualità di vita minima) a 100 (qualità di vita massima).

Qualità della vita correlata alla salute

Per valutare l'impatto psicosociale degli interventi, prima e dopo l'intervento verrà somministrato il questionario VELO (Effetti sull'insufficienza velofaringea sugli esiti della vita). Questo strumento consiste in un rapporto sul caregiver e sul bambino (per bambini di età superiore a 8 anni) che affronta diversi ambiti: limitazione del linguaggio, problemi di deglutizione, difficoltà situazionale, impatto emotivo, percezione da parte degli altri e impatto sul caregiver.

Più alto è il punteggio, migliore è la qualità della vita. I punteggi VELO vanno da 0 (qualità di vita minima) a 100 (qualità di vita massima).