Test af samspillet mellem hasardspil, følelser og belønning (TIGER)

Baggrund Spilleafhængighed er ofte blevet konceptualiseret som et resultat af belønningsbehandlingsdysfunktion i hjernen, især i striatum, en nøglestruktur i belønningssystemet. Selvom en række undersøgelser har givet støtte til denne hypotese, har neuroimaging undersøgelser produceret inkonsistente resultater, hvilket tyder på enten hypo- eller hyperreaktivitet over for belønninger i ludomani. Disse uoverensstemmelser har været genstand for intens debat, men forbliver uforklarlige den dag i dag, hvilket hæmmer vores forståelse af sygdommen og udviklingen af ​​effektive terapeutiske strategier. Målet med dette projekt er at teste en ny neurobiologisk model for ludomani, der har potentialet til at forene disse uoverensstemmelser. Et særligt træk ved denne model er, at den tager højde for inter-individuelle forskelle, såvel som den multifaktorielle karakter af spilafhængighed.

Mål

Primært mål:

Dette projekt vil teste hypotesen om, at der er to modsatte hjernefænotyper i ludomani: striatal hyperreaktivitet til belønning kombineret med amygdala hypo-reaktivitet over for følelsesmæssige stimuli, og striatal hypo-reaktivitet til belønning kombineret med amygdala hyperreaktivitet til følelsesmæssige stimuli. Efterforskerne antager yderligere, at disse to hjernefænotyper karakteriserer to forskellige underpopulationer af gamblere, henholdsvis såkaldt impulsiv vs. følelsesmæssig.

Sekundært mål:

Dette projekt vil også søge at afgøre, om de ovenfor foreslåede hjernefænotyper er i stand til at forudsige spiladfærd uden for laboratoriet. For at gøre dette vil efterforskerne bruge Ecological Momentary Assessment (EMA), som involverer at bruge deltagernes smartphones til at udføre gentagne, real-time sampling af deres spilleadfærd og følelser i det virkelige liv. Forskerne antager, at en signifikant forskel i reaktivitet mellem striatum og amygdala vil være forbundet med en stærk sammenhæng mellem 1) spilleadfærd og positive følelser hos impulsive spillere og 2) spilleadfærd og negative følelser hos emotionelle spillere.

Undersøgelsesdesign Den primære hypotese vil blive testet ved hjælp af kognitive opgaver udført af deltagere i en fMRI-scanner. For at vurdere striatal reaktivitet til belønning, vil efterforskerne bruge fMRI kombineret med en belønningsopgave. Forskerne vil bruge fMRI kombineret med en ansigtsfølelsesgenkendelsesopgave til at måle amygdalas reaktivitet over for følelsesmæssige stimuli. Disse opgaver vil give efterforskerne mulighed for at etablere hjernefænotyperne, der karakteriserer impulsive og følelsesmæssige spillere, og teste hypotesen om, at disse fænotyper er diametralt modsatte i disse to underpopulationer.

Den sekundære hypotese vil blive testet ved at kombinere fMRI-mål med adfærdsmæssige mål fra hverdagen (EMA). Konkret vil spillere blive fulgt på langs i op til 4 uger og vil modtage korte spørgeskemaer 3 til 4 gange dagligt på deres smartphones for at vurdere deres spilleadfærd (antal timer brugt på spil, mængden af ​​penge brugt...) som samt deres følelser (positive og negative). Disse målinger vil gøre det muligt for efterforskerne at teste hypotesen om, at de ovenfor beskrevne hjernefænotyper er i stand til at forudsige forholdet mellem følelser og spilleadfærd i hverdagen.

Undersøgelsespopulation Denne undersøgelse vil fokusere på personer med spilleproblemer. Denne kategori omfatter personer, der lider af ludomani som defineret af DSM-5, og personer, der lider af "problemspil", lige under DSM-5-diagnosegrænsen. Udvidelse af rekruttering til personer med spilleproblemer bør lette rekrutteringen, samtidig med at der tages hensyn til eksistensen af ​​et kontinuum af spilleproblemer.

Undersøgelsen vil også omfatte en kontrolgruppe af raske forsøgspersoner uden spilleproblemer og uden psykiatriske følgesygdomme.

Planen er at rekruttere 60 spillere og 60 sunde kontroller.