Tester samspillet mellom gambling, følelser og belønning (TIGER)

Bakgrunn Spilleavhengighet har ofte blitt konseptualisert som et resultat av belønningsprosesseringsdysfunksjon i hjernen, spesielt i striatum, en nøkkelstruktur i belønningssystemet. Selv om en rekke studier har gitt støtte for denne hypotesen, har nevroimaging-studier gitt inkonsekvente resultater, noe som tyder på enten hypo- eller hyperreaktivitet til belønninger i spilleavhengighet. Disse inkonsekvensene har vært gjenstand for intens debatt, men forblir uforklarlige frem til i dag, og hindrer vår forståelse av sykdommen og utviklingen av effektive terapeutiske strategier. Målet med dette prosjektet er å teste en ny nevrobiologisk modell for spilleavhengighet som har potensial til å forene disse inkonsekvensene. Et spesielt trekk ved denne modellen er at den tar hensyn til inter-individuelle forskjeller, samt den multifaktorielle karakteren til spillavhengighet.

Mål

Hovedmål:

Dette prosjektet vil teste hypotesen om at det er to motsatte hjernefenotyper i spilleavhengighet: striatal hyperreaktivitet for å belønne kombinert med amygdala hyporeaktivitet til emosjonelle stimuli, og striatal hyporeaktivitet for å belønne kombinert med amygdala hyperreaktivitet til emosjonelle stimuli. Etterforskerne antar videre at disse to hjernefenotypene karakteriserer to distinkte underpopulasjoner av gamblere, henholdsvis såkalt impulsiv vs. emosjonell.

Sekundært mål:

Dette prosjektet vil også søke å finne ut om hjernefenotypene foreslått ovenfor er i stand til å forutsi gamblingadferd utenfor laboratoriet. For å gjøre dette vil etterforskerne bruke Ecological Momentary Assessment (EMA), som innebærer å bruke deltakernes smarttelefoner til å utføre gjentatte sanntidsprøver av deres spilleatferd og følelser i det virkelige liv. Etterforskerne antar at en signifikant forskjell i reaktivitet mellom striatum og amygdala vil være assosiert med en sterk korrelasjon mellom 1) spilleatferd og positive følelser hos impulsive gamblere, og 2) spilleatferd og negative følelser hos emosjonelle gamblere.

Studiedesign Den primære hypotesen vil bli testet ved hjelp av kognitive oppgaver utført av deltakere i en fMRI-skanner. For å vurdere striatal reaktivitet til belønning, vil etterforskerne bruke fMRI kombinert med en belønningsoppgave. Etterforskerne vil bruke fMRI kombinert med en ansiktsgjenkjenningsoppgave for å måle amygdalas reaktivitet på emosjonelle stimuli. Disse oppgavene vil tillate etterforskerne å etablere hjernefenotypene som karakteriserer impulsive og emosjonelle gamblere, og teste hypotesen om at disse fenotypene er diametralt motsatte i disse to underpopulasjonene.

Den sekundære hypotesen vil bli testet ved å kombinere fMRI-tiltak med atferdsmål fra hverdagen (EMA). Konkret vil gamblere følges i lengderetningen i opptil 4 uker, og vil motta korte spørreskjemaer 3 til 4 ganger daglig på smarttelefonene sine for å vurdere gamblingatferden deres (antall timer brukt på gambling, hvor mye penger brukt...) som samt deres følelser (positive og negative). Disse målingene vil gjøre det mulig for etterforskerne å teste hypotesen om at hjernefenotypene beskrevet ovenfor er i stand til å forutsi forholdet mellom følelser og spilleatferd i hverdagen.

Studiepopulasjon Denne studien vil fokusere på personer med spilleproblemer. Denne kategorien inkluderer individer som lider av spilleavhengighet som definert av DSM-5, og individer som lider av "problemgambling", like under DSM-5-diagnostisk terskel. Å utvide rekrutteringen til personer med spilleproblemer bør lette rekrutteringen, samtidig som man vurderer eksistensen av et kontinuum av spilleproblemer.

Studien vil også inkludere en kontrollgruppe av friske forsøkspersoner uten spilleproblemer og ingen psykiatriske komorbiditeter.

Planen er å rekruttere 60 gamblere og 60 sunne kontroller.