Het testen van de wisselwerking tussen gokken, emotie en beloning (TIGER)

Achtergrond Gokverslaving wordt vaak geconceptualiseerd als het gevolg van disfunctioneren van beloningsverwerking in de hersenen, vooral in het striatum, een sleutelstructuur van het beloningssysteem. Hoewel een aantal onderzoeken deze hypothese hebben ondersteund, hebben neuroimaging-onderzoeken inconsistente resultaten opgeleverd, wat erop wijst dat er sprake is van hypo- of hyperreactiviteit op beloningen bij gokverslaving. Deze inconsistenties zijn het onderwerp geweest van intensief debat, maar blijven tot op de dag van vandaag onverklaard, waardoor ons begrip van de ziekte en de ontwikkeling van effectieve therapeutische strategieën worden belemmerd. Het doel van dit project is het testen van een nieuw neurobiologisch model van gokverslaving dat het potentieel heeft om deze inconsistenties te verzoenen. Een bijzonder kenmerk van dit model is dat het rekening houdt met interindividuele verschillen, evenals met de multifactoriële aard van gameverslaving.

Doelstellingen

Hoofddoel:

Dit project zal de hypothese testen dat er twee tegengestelde hersenfenotypes zijn bij gokverslaving: striatale hyperreactiviteit op beloning gecombineerd met amygdala hyporeactiviteit op emotionele stimuli, en striatale hyporeactiviteit op beloning gecombineerd met amygdala hyperreactiviteit op emotionele stimuli. De onderzoekers veronderstellen verder dat deze twee hersenfenotypes twee verschillende subpopulaties van gokkers karakteriseren, respectievelijk de zogenaamde impulsieve versus emotionele.

Secundaire doelstelling:

Dit project zal ook proberen vast te stellen of de hierboven voorgestelde hersenfenotypes in staat zijn gokgedrag buiten het laboratorium te voorspellen. Om dit te doen, zullen de onderzoekers Ecological Momentary Assessment (EMA) gebruiken, waarbij de smartphones van de deelnemers worden gebruikt om herhaalde, realtime steekproeven uit te voeren van hun gokgedrag en emoties in het echte leven. De onderzoekers veronderstellen dat een significant verschil in reactiviteit tussen het striatum en de amygdala geassocieerd zal zijn met een sterke correlatie tussen 1) gokgedrag en positieve emoties bij impulsieve gokkers, en 2) gokgedrag en negatieve emoties bij emotionele gokkers.

Studieontwerp De primaire hypothese zal worden getest met behulp van cognitieve taken die worden uitgevoerd door deelnemers in een fMRI-scanner. Om de reactiviteit van het striatum op beloning te beoordelen, zullen de onderzoekers fMRI gebruiken in combinatie met een beloningstaak. De onderzoekers zullen fMRI gebruiken in combinatie met een gezichtsemotieherkenningstaak om de reactiviteit van de amygdala op emotionele stimuli te meten. Deze taken zullen de onderzoekers in staat stellen de hersenfenotypes vast te stellen die impulsieve en emotionele gokkers karakteriseren, en de hypothese te testen dat deze fenotypes lijnrecht tegenover elkaar staan ​​in deze twee subpopulaties.

De secundaire hypothese zal worden getest door fMRI-metingen te combineren met gedragsmetingen uit het dagelijks leven (EMA). Concreet zullen gokkers gedurende maximaal 4 weken longitudinaal gevolgd worden en 3 tot 4 keer per dag korte vragenlijsten ontvangen op hun smartphone om hun gokgedrag (aantal uren besteed aan gokken, hoeveelheid uitgegeven geld…) in kaart te brengen. evenals hun emoties (positief en negatief). Met deze metingen kunnen de onderzoekers de hypothese testen dat de hierboven beschreven hersenfenotypes in staat zijn de relatie tussen emoties en gokgedrag in het dagelijks leven te voorspellen.

Onderzoekspopulatie Dit onderzoek richt zich op personen met gokproblemen. Deze categorie omvat personen die lijden aan gokverslaving zoals gedefinieerd door de DSM-5, en personen die lijden aan "gokprobleem", net onder de diagnostische drempel van DSM-5. Het uitbreiden van de rekrutering naar personen met gokproblemen zou de rekrutering moeten vergemakkelijken, terwijl rekening moet worden gehouden met het bestaan ​​van een continuüm van gokproblemen.

De studie zal ook een controlegroep omvatten van gezonde proefpersonen zonder gokproblemen en zonder psychiatrische comorbiditeiten.

Het plan is om 60 gokkers en 60 gezonde controles te rekruteren.