Probando la interacción del juego, la emoción y la recompensa (TIGER)

Antecedentes La adicción al juego a menudo se ha conceptualizado como el resultado de una disfunción del procesamiento de recompensa en el cerebro, particularmente en el cuerpo estriado, una estructura clave del sistema de recompensa. Aunque varios estudios han respaldado esta hipótesis, los estudios de neuroimagen han producido resultados inconsistentes, sugiriendo hipo o hiperreactividad a las recompensas en la adicción al juego. Estas inconsistencias han sido objeto de intenso debate, pero siguen sin explicación hasta el día de hoy, lo que dificulta nuestra comprensión de la enfermedad y el desarrollo de estrategias terapéuticas efectivas. El objetivo de este proyecto es probar un nuevo modelo neurobiológico de adicción al juego que tenga el potencial de conciliar estas inconsistencias. Una característica particular de este modelo es que tiene en cuenta las diferencias interindividuales, así como la naturaleza multifactorial de la adicción al juego.

Objetivos

Objetivo primario:

Este proyecto probará la hipótesis de que existen dos fenotipos cerebrales opuestos en la adicción al juego: hiperreactividad del cuerpo estriado a la recompensa combinada con hiporreactividad de la amígdala a los estímulos emocionales e hiporreactividad del cuerpo estriado a la recompensa combinada con hiperreactividad de la amígdala a los estímulos emocionales. Los investigadores plantean además la hipótesis de que estos dos fenotipos cerebrales caracterizan dos subpoblaciones distintas de jugadores, los llamados impulsivos y emocionales, respectivamente.

Objetivo secundario:

Este proyecto también buscará determinar si los fenotipos cerebrales propuestos anteriormente son capaces de predecir la conducta de juego fuera del laboratorio. Para hacer esto, los investigadores utilizarán la Evaluación Ecológica Momentánea (EMA), que implica el uso de los teléfonos inteligentes de los participantes para realizar muestreos repetidos en tiempo real de su comportamiento y emociones de juego en la vida real. Los investigadores plantean la hipótesis de que una diferencia significativa en la reactividad entre el cuerpo estriado y la amígdala se asociará con una fuerte correlación entre 1) conducta de juego y emociones positivas en jugadores impulsivos, y 2) conducta de juego y emociones negativas en jugadores emocionales.

Diseño del estudio La hipótesis principal se probará utilizando tareas cognitivas realizadas por los participantes en un escáner de resonancia magnética funcional. Para evaluar la reactividad del cuerpo estriado a la recompensa, los investigadores utilizarán fMRI combinada con una tarea de recompensa. Los investigadores utilizarán fMRI combinada con una tarea de reconocimiento de emociones faciales para medir la reactividad de la amígdala a los estímulos emocionales. Estas tareas permitirán a los investigadores establecer los fenotipos cerebrales que caracterizan a los jugadores impulsivos y emocionales, y probar la hipótesis de que estos fenotipos son diametralmente opuestos en estas dos subpoblaciones.

La hipótesis secundaria se probará combinando medidas de resonancia magnética funcional con medidas de comportamiento de la vida cotidiana (EMA). En concreto, los jugadores serán seguidos longitudinalmente durante un máximo de 4 semanas y recibirán breves cuestionarios de 3 a 4 veces al día en sus teléfonos inteligentes para evaluar su comportamiento de juego (número de horas dedicadas al juego, cantidad de dinero gastado...) así como así como sus emociones (positivas y negativas). Estas mediciones permitirán a los investigadores probar la hipótesis de que los fenotipos cerebrales descritos anteriormente son capaces de predecir la relación entre las emociones y el comportamiento de juego en la vida cotidiana.

Población de estudio Este estudio se centrará en personas con problemas de juego. Esta categoría incluye personas que sufren de adicción al juego según lo define el DSM-5, y personas que padecen "problemas con el juego", justo por debajo del umbral de diagnóstico del DSM-5. Ampliar el reclutamiento a personas con problemas de juego debería facilitar el reclutamiento, considerando al mismo tiempo la existencia de un continuo de problemas de juego.

El estudio también incluirá un grupo de control de sujetos sanos sin problemas de juego ni comorbilidades psiquiátricas.

El plan es reclutar 60 jugadores y 60 controles sanos.