Testando a interação entre jogos de azar, emoção e recompensa (TIGER)

Antecedentes O vício do jogo tem sido frequentemente conceituado como o resultado de uma disfunção no processamento de recompensas no cérebro, particularmente no corpo estriado, uma estrutura chave do sistema de recompensa. Embora vários estudos tenham fornecido suporte para esta hipótese, estudos de neuroimagem produziram resultados inconsistentes, sugerindo hipo ou hiper-reatividade às recompensas no vício do jogo. Estas inconsistências têm sido objeto de intenso debate, mas permanecem inexplicadas até hoje, dificultando a nossa compreensão da doença e o desenvolvimento de estratégias terapêuticas eficazes. O objetivo deste projeto é testar um novo modelo neurobiológico de dependência do jogo que tenha o potencial de conciliar essas inconsistências. Uma característica particular deste modelo é que ele leva em consideração as diferenças interindividuais, bem como a natureza multifatorial do vício em jogos.

Objetivos

Objetivo primário:

Este projeto irá testar a hipótese de que existem dois fenótipos cerebrais opostos no vício do jogo: hiper-reatividade do estriado à recompensa combinada com hipo-reatividade da amígdala a estímulos emocionais, e hipo-reatividade do estriado à recompensa combinada com hiper-reatividade da amígdala a estímulos emocionais. Os investigadores levantam ainda a hipótese de que esses dois fenótipos cerebrais caracterizam duas subpopulações distintas de jogadores, os chamados impulsivos versus emocionais, respectivamente.

Objetivo secundário:

Este projeto também procurará determinar se os fenótipos cerebrais propostos acima são capazes de prever o comportamento do jogo fora do laboratório. Para fazer isso, os investigadores usarão a Avaliação Momentânea Ecológica (EMA), que envolve o uso dos smartphones dos participantes para realizar amostragens repetidas e em tempo real de seu comportamento de jogo e emoções na vida real. Os investigadores levantam a hipótese de que uma diferença significativa na reatividade entre o corpo estriado e a amígdala estará associada a uma forte correlação entre 1) comportamento de jogo e emoções positivas em jogadores impulsivos, e 2) comportamento de jogo e emoções negativas em jogadores emocionais.

Desenho do estudo A hipótese primária será testada usando tarefas cognitivas realizadas pelos participantes em um scanner fMRI. A fim de avaliar a reatividade do estriado à recompensa, os investigadores usarão fMRI combinado com uma tarefa de recompensa. Os investigadores usarão fMRI combinado com uma tarefa de reconhecimento de emoção facial para medir a reatividade da amígdala a estímulos emocionais. Essas tarefas permitirão aos investigadores estabelecer os fenótipos cerebrais que caracterizam jogadores impulsivos e emocionais, e testar a hipótese de que esses fenótipos são diametralmente opostos nessas duas subpopulações.

A hipótese secundária será testada combinando medidas de fMRI com medidas comportamentais da vida cotidiana (EMA). Em termos concretos, os jogadores serão acompanhados longitudinalmente durante até 4 semanas e receberão pequenos questionários 3 a 4 vezes por dia nos seus smartphones para avaliar o seu comportamento de jogo (número de horas passadas a jogar, montante de dinheiro gasto...) como bem como suas emoções (positivas e negativas). Essas medições permitirão aos investigadores testar a hipótese de que os fenótipos cerebrais descritos acima são capazes de prever a relação entre emoções e comportamento de jogo na vida cotidiana.

População do estudo Este estudo se concentrará em indivíduos com problemas de jogo. Esta categoria inclui indivíduos que sofrem de dependência do jogo, conforme definido pelo DSM-5, e indivíduos que sofrem de "jogo problemático", logo abaixo do limite de diagnóstico do DSM-5. Alargar o recrutamento a indivíduos com problemas de jogo deverá facilitar o recrutamento, tendo simultaneamente em conta a existência de uma continuidade de problemas de jogo.

O estudo também incluirá um grupo de controle de indivíduos saudáveis, sem problemas de jogo e sem comorbidades psiquiátricas.

O plano é recrutar 60 jogadores e 60 controles saudáveis.