Testa samspelet mellan spel, känslor och belöning (TIGER)

Bakgrund Spelberoende har ofta föreställts som ett resultat av belöningsbearbetningsdysfunktion i hjärnan, särskilt i striatum, en nyckelstruktur i belöningssystemet. Även om ett antal studier har gett stöd för denna hypotes, har neuroimagingstudier gett inkonsekventa resultat, vilket tyder på antingen hypo- eller hyperreaktivitet mot belöningar vid spelberoende. Dessa inkonsekvenser har varit föremål för intensiv debatt, men förblir oförklarade till denna dag, vilket hämmar vår förståelse av sjukdomen och utvecklingen av effektiva terapeutiska strategier. Syftet med detta projekt är att testa en ny neurobiologisk modell för spelberoende som har potential att förena dessa inkonsekvenser. En speciell egenskap hos denna modell är att den tar hänsyn till interindividuella skillnader, såväl som spelberoendes multifaktoriella karaktär.

Mål

Huvudmål:

Detta projekt kommer att testa hypotesen att det finns två motsatta hjärnfenotyper i spelberoende: striatal hyperreaktivitet för att belöna kombinerat med amygdala hypo-reaktivitet mot känslomässiga stimuli, och striatal hyporeaktivitet för att belöna kombinerat med amygdala hyperreaktivitet mot emotionella stimuli. Utredarna antar vidare att dessa två hjärnfenotyper karaktäriserar två distinkta subpopulationer av spelare, så kallade impulsiva respektive emotionella.

Sekundärt mål:

Detta projekt kommer också att försöka avgöra om de hjärnfenotyper som föreslagits ovan är kapabla att förutsäga spelbeteende utanför laboratoriet. För att göra detta kommer utredarna att använda Ecological Momentary Assessment (EMA), som går ut på att använda deltagarnas smartphones för att utföra upprepade, realtidssamplingar av deras spelbeteende och känslor i verkliga livet. Utredarna antar att en signifikant skillnad i reaktivitet mellan striatum och amygdala kommer att vara associerad med en stark korrelation mellan 1) spelbeteende och positiva känslor hos impulsiva spelare, och 2) spelbeteende och negativa känslor hos emotionella spelare.

Studiedesign Den primära hypotesen kommer att testas med hjälp av kognitiva uppgifter utförda av deltagare i en fMRI-skanner. För att bedöma striatal reaktivitet mot belöning kommer utredarna att använda fMRI i kombination med en belöningsuppgift. Utredarna kommer att använda fMRI i kombination med en ansiktsigenkänningsuppgift för att mäta amygdalas reaktivitet mot känslomässiga stimuli. Dessa uppgifter kommer att tillåta utredarna att fastställa hjärnfenotyperna som kännetecknar impulsiva och känslomässiga spelare, och testa hypotesen att dessa fenotyper är diametralt motsatta i dessa två delpopulationer.

Den sekundära hypotesen kommer att testas genom att kombinera fMRI-mått med beteendemått från vardagslivet (EMA). Rent konkret kommer spelare att följas longitudinellt i upp till 4 veckor, och kommer att få korta frågeformulär 3 till 4 gånger om dagen på sina smartphones för att bedöma deras spelbeteende (antal timmar spenderade på spel, hur mycket pengar som spenderas...) såväl som deras känslor (positiva och negativa). Dessa mätningar kommer att göra det möjligt för utredarna att testa hypotesen att de hjärnfenotyper som beskrivs ovan är kapabla att förutsäga sambandet mellan känslor och spelbeteende i vardagen.

Studiepopulation Denna studie kommer att fokusera på individer med spelproblem. Denna kategori inkluderar individer som lider av spelberoende enligt definitionen i DSM-5, och individer som lider av "spelproblem", strax under DSM-5-diagnoströskeln. Att utvidga rekryteringen till individer med spelproblem bör underlätta rekryteringen, samtidigt som man överväger att det finns ett kontinuum av spelproblem.

Studien kommer också att omfatta en kontrollgrupp av friska försökspersoner utan spelproblem och inga psykiatriska komorbiditeter.

Planen är att rekrytera 60 spelare och 60 friska kontroller.