Sengeluftkvalitet i intensivafdeling og klinisk resultat

Hospitalserhvervede infektioner, også kendt som hospitalserhvervede infektioner eller sundhedsrelaterede infektioner, henviser til infektioner forårsaget af aktiviteter relateret til behandling, diagnose eller rehabilitering i processen med at modtage medicinske tjenester. Hospitalserhvervede infektioner (HAI'er) er et stort globalt problem, og behandling kan være dyr. I Storbritannien anslås det, at omkostningerne ved HAI'er fra 2017 kan nå op på 1 mia. £ om året, og hospitalsmiljøer anses for at tegne sig for ca. 20 % af alle HAI'er med hensyn til at påvirke overlevelsen og overførslen af ​​patogener i miljø. Sygehusmiljøet er påvirket af arbejdspladsens indretning og indretning, drift og vedligeholdelse samt forskellige samspil mellem miljø og mennesker. Forskning i miljømæssig mikrobiel forurening indikerer, at forskellige faktorer, herunder indendørs luftkvalitetsparametre (såsom temperatur, relativ luftfugtighed og ventilation), personaleaktiviteter, patientforhold og besøgstal samt overfladetyper kan påvirke tilstedeværelsen af ​​mikroorganismer. En meget lille mængde forskning forbinder viruskoncentration med disse faktorer. Overfladerne, luften og indendørs strukturer inklusive ventilationssystemer har vist sig at tjene som reservoirer for patogener, og i nogle tilfælde kan disse patogener overleve i flere måneder i hospitalsmiljøer. Tidligere undersøgelser har brugt miljøprøvetagningsoplysninger til at korrelere luftbiomasseniveauer, overfladebiomasse og HAI-forekomst. Prøvetagning af mikroorganismer i luften kan bruges til at evaluere koncentrationen af ​​mikroorganismer, der er til stede i hospitalsmiljøet. De fleste undersøgelser bruger kulturbaserede metoder til at evaluere aktive mikroorganismer, og den mikrobielle belastning i luften kan kvantificeres ved hjælp af aktive eller passive prøveudtagningsmetoder.

Indendørs luftkvalitetsparametre (IAQ) på hospitaler, herunder temperatur, relativ luftfugtighed, CO2-niveau (afspejler ventilationshastighed), partikelkoncentration og partikelstørrelse, er afgørende for at sikre personalets sundhed og kan også påvirke den biologiske belastning i miljøet. I indendørs miljøer er temperatur og relativ luftfugtighed de mest almindeligt overvågede indikatorer. Disse to parametre er dog forbundet med mikroorganismers overlevelse, hvor fugtighed er en særlig bemærkelsesværdig faktor, da mange bakterier og svampe foretrækker fugtige miljøer. Der er beviser for, at virusets overlevelsesrate stiger, når den relative luftfugtighed er under 40 % RF. Selvom der er forskelle i vejledningen rundt om i verden, anbefales det generelt at holde stuetemperatur mellem 16-25 ° C og luftfugtighed inden for området 40-60 % RF. CO2 er relateret til relevant personales udåndede ånde og måles ofte som en indikator for ventilationsniveauer. Mange undersøgelser har også vist, at ventilationshastigheder afspejlet af CO2-koncentration kan bruges til at vurdere risikoen for luftbårne infektioner. Partiklerne i luften giver et generelt mål for indendørs luftkvalitet (IAQ), som er relateret til indendørs kilder, aktiviteter eller udendørs forhold. Nogle undersøgelser tyder på at bruge partikler i luften som en overvågningsindikator til at måle luftens renhed, selv ved brug af ventilationssystemer på professionelle hospitaler. Den omfattende overvejelse af disse IAQ-parametre kan give en mere omfattende forståelse af de interne miljøforhold på hospitalet og derved bidrage til at opretholde sundhed og sikkerhed for patienter og personale.

Der er en tæt sammenhæng mellem luftforurening og hjerte-kar-sygdomme. I lang tid har videnskabelig forskning bekræftet de negative virkninger af luftforurening på kardiovaskulær sundhed. Små partikler (PM2.5) og inhalerbare partikler (PM10) i luften er hovedkomponenterne i luftforurening, som kan trænge ind i åndedrætssystemet og komme ind i blodbanen gennem alveolerne. Disse partikler menes at have evnen til at udløse inflammatoriske reaktioner, som er en af ​​de vigtige faktorer, der fører til hjerte-kar-sygdomme. Nogle undersøgelser tyder på, at luftforurening kan øge risikoen for hjertebegivenheder, såsom arytmi og myokardieinfarkt, ved at påvirke hjertets autonome funktion. Luftforurening på intensivafdelingen kan have en række negative virkninger på kritisk syge patienter, især dem med underliggende hjertesygdomme eller ældre patienter, men der er ingen relevant forskning, der bekræfter dette.