Sengeluftkvalitet i intensivavdeling og klinisk resultat

Sykehuservervede infeksjoner, også kjent som sykehuservervede infeksjoner eller helserelaterte infeksjoner, refererer til infeksjoner forårsaket av aktiviteter knyttet til behandling, diagnose eller rehabilitering i ferd med å motta medisinske tjenester. Sykehuservervede infeksjoner (HAI) er et stort globalt problem, og behandling kan være kostbar. I Storbritannia anslås det at fra og med 2017 kan kostnadene for HAI-er nå 1 milliard pund per år, og sykehusmiljøer anses å utgjøre omtrent 20 % av alle HAI-er når det gjelder å påvirke overlevelse og overføring av patogener i miljø. Sykehusmiljøet påvirkes av arbeidsplassens utforming og utforming, drift og vedlikehold, samt ulike interaksjoner mellom miljø og mennesker. Forskning på mikrobiell miljøforurensning indikerer at ulike faktorer, inkludert inneluftkvalitetsparametere (som temperatur, relativ fuktighet og ventilasjon), personalaktiviteter, pasientforhold og besøkstall, samt overflatetyper, kan påvirke tilstedeværelsen av mikroorganismer. En svært liten mengde forskning forbinder viruskonsentrasjon med disse faktorene. Overflatene, luften og innendørs strukturer inkludert ventilasjonssystemer har vist seg å tjene som reservoarer for patogener, og i noen tilfeller kan disse patogenene overleve i flere måneder i sykehusmiljøer. Tidligere studier har brukt miljøprøvetakingsinformasjon for å korrelere luftbiomassenivåer, overflatebiomasse og HAI-forekomst. Prøvetaking av mikroorganismer i luften kan brukes til å evaluere konsentrasjonen av mikroorganismer som finnes i sykehusmiljøet. De fleste studier bruker kulturbaserte metoder for å evaluere aktive mikroorganismer, og den mikrobielle belastningen i luften kan kvantifiseres ved bruk av aktive eller passive prøvetakingsmetoder.

Inneluftkvalitetsparametrene (IAQ) på sykehus, inkludert temperatur, relativ fuktighet, CO2-nivå (reflekterende ventilasjonshastighet), partikkelkonsentrasjon og partikkelstørrelse, er avgjørende for å sikre personell helse og kan også påvirke den biologiske belastningen i miljøet. I innendørsmiljøer er temperatur og relativ fuktighet de mest overvåkede indikatorene. Imidlertid er disse to parameterne assosiert med overlevelse av mikroorganismer, med fuktighet som en spesielt bemerkelsesverdig faktor da mange bakterier og sopp foretrekker fuktige miljøer. Det er bevis som tyder på at overlevelsesraten for viruset øker når den relative luftfuktigheten er under 40 % RF. Selv om det er forskjeller i veiledning rundt om i verden, anbefales det generelt å opprettholde romtemperatur mellom 16-25 ° C og luftfuktighet innenfor området 40-60 % RF. CO2 er relatert til utåndingen til relevant personell og måles ofte som en indikator på ventilasjonsnivåer. Mange studier har også vist at ventilasjonshastigheter reflektert av CO2-konsentrasjon kan brukes til å vurdere risikoen for luftbårne infeksjoner. Svevestøvene i luften gir et generelt mål på innendørs luftkvalitet (IAQ), som er relatert til innendørs kilder, aktiviteter eller utendørsforhold. Noen studier tyder på å bruke svevestøv i luften som en overvåkingsindikator for å måle luftrenslighet, selv ved bruk av ventilasjonssystemer på profesjonelle sykehus. Den omfattende vurderingen av disse IAQ-parametrene kan gi en mer omfattende forståelse av de interne miljøforholdene på sykehuset, og dermed bidra til å opprettholde helsen og sikkerheten til pasienter og ansatte.

Det er en nær sammenheng mellom luftforurensning og hjerte- og karsykdommer. I lang tid har vitenskapelig forskning bekreftet de negative effektene av luftforurensning på kardiovaskulær helse. Små partikler (PM2.5) og inhalerbare partikler (PM10) i luften er hovedkomponentene i luftforurensning, som kan komme inn i luftveiene og komme inn i blodet gjennom alveolene. Disse partiklene antas å ha evnen til å utløse inflammatoriske responser, som er en av de viktige faktorene som fører til hjerte- og karsykdommer. Noen studier tyder på at luftforurensning kan øke risikoen for hjertehendelser, som arytmi og hjerteinfarkt, ved å påvirke hjertets autonome funksjon. Luftforurensning i intensivavdelingen kan ha en rekke uheldige effekter på kritisk syke pasienter, spesielt de med underliggende hjertesykdom eller eldre pasienter, men det er ingen relevant forskning som bekrefter dette.