Az ágy melletti levegő minősége az intenzív osztályon és a klinikai eredmények

A kórházi fertőzések, más néven kórházi fertőzések vagy egészségügyi ellátással kapcsolatos fertőzések, olyan fertőzésekre utalnak, amelyeket az orvosi szolgáltatások igénybevétele során végzett kezeléssel, diagnózissal vagy rehabilitációval kapcsolatos tevékenységek okoznak. A kórházban szerzett fertőzések (HAI) jelentős globális problémát jelentenek, és a kezelés költséges lehet. Az Egyesült Királyságban a becslések szerint 2017-től a HAI-k költsége elérheti az évi 1 milliárd GBP-t, és a kórházi környezet az összes egészségügyi fertőzés körülbelül 20%-át teszi ki, ami a kórokozók túlélését és átvitelét befolyásolja. környezet. A kórházi környezetet befolyásolja a munkahely kialakítása és elrendezése, üzemeltetése és karbantartása, valamint a környezet és az emberek közötti különféle interakciók. A környezeti mikrobiális szennyezéssel kapcsolatos kutatások azt mutatják, hogy különböző tényezők, köztük a beltéri levegő minőségi paraméterei (például hőmérséklet, relatív páratartalom és szellőzés), a személyzet tevékenysége, a betegek körülményei és a látogatók száma, valamint a felülettípusok befolyásolhatják a mikroorganizmusok jelenlétét. Nagyon kevés kutatás köti össze a víruskoncentrációt ezekkel a tényezőkkel. A felületek, a levegő és a beltéri szerkezetek, beleértve a szellőzőrendszereket is, bizonyítottan tározóként szolgálnak a kórokozók számára, és egyes esetekben ezek a kórokozók több hónapig is életben maradhatnak kórházi környezetben. A korábbi tanulmányok környezeti mintavételi információkat használtak a levegő biomassza szintjének, a felszíni biomasszának és a HAI-k előfordulásának korrelálására. A levegőben lévő mikroorganizmusok mintavételezése felhasználható a kórházi környezetben jelenlévő mikroorganizmusok koncentrációjának értékelésére. A legtöbb tanulmány tenyészet alapú módszereket használ az aktív mikroorganizmusok értékelésére, és a levegő mikrobaterhelése aktív vagy passzív mintavételi módszerekkel számszerűsíthető.

A kórházakban a beltéri levegőminőség (IAQ) paraméterei, beleértve a hőmérsékletet, a relatív páratartalmat, a CO2-szintet (a szellőzés mértékét tükröző), a részecskekoncentrációt és a részecskeméretet, kulcsfontosságúak a személyzet egészségének biztosításában, és befolyásolhatják a környezet biológiai terhelését is. Beltéri környezetben a hőmérséklet és a relatív páratartalom a leggyakrabban ellenőrzött mutatók. Ez a két paraméter azonban összefügg a mikroorganizmusok túlélésével, a páratartalom pedig különösen figyelemre méltó tényező, mivel sok baktérium és gomba kedveli a nedves környezetet. Bizonyítékok arra utalnak, hogy a vírus túlélési aránya nő, ha a relatív páratartalom 40% relatív páratartalom alatt van. Bár az útmutatásban világszerte eltérések mutatkoznak, általában a szobahőmérséklet 16-25 °C és a páratartalom 40-60% relatív páratartalom közötti tartása javasolt. A CO2 az érintett személyzet kilélegzett leheletéhez kapcsolódik, és gyakran mérik a szellőzési szintek mutatójaként. Számos tanulmány azt is kimutatta, hogy a CO2-koncentrációban tükröződő szellőztetési sebességek felhasználhatók a levegőben terjedő fertőzések kockázatának felmérésére. A levegőben lévő részecskék a beltéri levegő minőségének (IAQ) általános mérőszáma, amely a beltéri forrásokhoz, tevékenységekhez vagy a külső körülményekhez kapcsolódik. Egyes tanulmányok azt javasolják, hogy a levegőben lévő részecskéket ellenőrző indikátorként használják a levegő tisztaságának mérésére, még akkor is, ha professzionális kórházakban szellőztető rendszereket használnak. Ezen IAQ-paraméterek átfogó figyelembevétele átfogóbb megértést biztosíthat a kórház belső környezeti viszonyairól, elősegítve ezzel a betegek és a személyzet egészségének és biztonságának megőrzését.

Szoros kapcsolat van a levegőszennyezés és a szív- és érrendszeri betegségek között. A tudományos kutatások hosszú ideje megerősítették a légszennyezés szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt ​​káros hatásait. A levegőben lévő kisméretű részecskék (PM2.5) és belélegzhető részecskék (PM10) a légszennyezés fő összetevői, amelyek bejuthatnak a légzőrendszerbe, és az alveolusokon keresztül a véráramba kerülhetnek. Úgy gondolják, hogy ezek a részecskék képesek gyulladásos reakciókat kiváltani, amelyek a szív- és érrendszeri betegségekhez vezető egyik fontos tényező. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a levegőszennyezés növelheti a szívbetegségek, például a szívritmuszavarok és a szívinfarktus kockázatát azáltal, hogy befolyásolja a szív autonóm funkcióját. Az intenzív osztályon előforduló légszennyezés számos káros hatást gyakorolhat a kritikus állapotú betegekre, különösen a szívbetegségben szenvedőkre vagy az idős betegekre, de nincs releváns kutatás, amely ezt megerősítené.