Multisensorisk tidlig oral administration af human mælk hos præmature spædbørn (M-MILK)

Mere end 60.000 spædbørn bliver født mellem 22 og 32 ugers svangerskabsalder årligt i USA. Cirka 11 % af dem udvikler følgesygdomme. Under indlæggelse på NICU udholder præmature spædbørn uundgåeligt toksisk stress tidligt i livet uden tilstrækkelige beskyttende buffere. Toksisk stress tidligt i livet resulterer i ugunstige epigenetiske modifikationer af glukokortikoid-relaterede gener og dysbiose, hvilket hæmmer neuroudviklingen. Disse modgange forværrer yderligere risikoen for følgesygdomme og uhensigtsmæssig udvikling af hjernen under følsomme perioder med neuroplasticitet. Uønskede epigenetiske modifikationer og dysbiose kan sætte en livslang risikobane for kroniske helbredstilstande. Det er en klinisk og videnskabelig prioritet at teste en tidlig NICU-intervention for at dæmpe stress-relaterede uønskede epigenetiske modifikationer og dysbiose. Modermælk påvirker strukturen og den relative overflod af sunde tarmbakterier og neuroudvikling. Moderpleje, f.eks. slikning og pleje (hos gnavere), og amning og berøring (hos mennesker), fremmer neuroudvikling, reducerer stress og vender stress-relaterede epigenetiske modifikationer. Den multisensoriske tidlige orale administration af human mælk (M-MILK) intervention er designet til at give en fornøjelig og nærende oplevelse for spædbørn gennem en sikker og konsekvent spædbarnsstyret tilførsel af humane mælkedråber, givet oralt så tidligt som 22 uger efter menstruation. M-MILK implementeres fra dag 3 i livet, efter hver praktisk pleje, og i begyndelsen af ​​en fuld sondeernæring. Vi foreslår M-MILK pilot randomiseret kontrolleret forsøg (RCT): et 2-gruppe (N = 12, 6 pr. gruppe), parallelt og longitudinalt design hos præmature spædbørn, der er født mellem 22 og 28 ugers svangerskabsalder. Formålet med denne pilot er at bestemme gennemførligheden og acceptabiliteten af ​​M-MILK-interventionen, rekruttering, fastholdelse og indhentning af data til estimering af stikprøvestørrelse. Denne undersøgelse vil fremme sygeplejevidenskab og praksis, fordi den vil informere vores R01 RCT om at undersøge effektiviteten af ​​M-MILK til at dæmpe negative virkninger af tidlig toksisk stress hos præmature spædbørn.