Medicinsk skræddersyet dagligvarer og madressourcecoaching

Mennesker med lavere indkomst står over for barrierer for at håndtere kroniske sygdomme, såsom mad, bolig og økonomisk usikkerhed, ressourceknaphed og usikkerhed omkring, hvilke fødevarer der opfylder kostbehov. Medicinsk skræddersyede dagligvarer (MTG) adresserer nogle barrierer ved at give direkte adgang til mad, der er skræddersyet til at håndtere en patients medicinske tilstand. Food ressource coaching (Coach) kan også adressere yderligere barrierer. En madressourcecoach støtter en patient i at lære sunde spisevaner, når de står over for økonomiske udfordringer ved at udnytte alle tilgængelige madressourcer. For eksempel kan en coach lære patienten, hvordan man planlægger mad og handler i nærliggende butikker for at forbedre spisemønstre. Tilvejebringelse af medicinsk skræddersyede dagligvarer og madressourcecoaching (MTG + Coach) samtidig gennem et gratis samfundsfødevaremarked kan adressere flere barrierer for ernæringsfremmende adfærdsændringer og maksimere det langsigtede potentiale af Food is Medicine-interventioner. I denne undersøgelse vil efterforskerne rekruttere og indskrive 200 patienter fra et lokalt sikkerhedsnet sundhedscenter med mindst én diætrelateret kronisk tilstand i et randomiseret kontrolleret forsøg. Patienter vil blive screenet for kroniske sygdomme og indkomstberettigelse på klinikken og inviteret til at tilmelde sig, hvis de er berettigede. De, der tilmelder sig, vil blive randomiseret til at modtage MTG + Coach fra et gratis samlokaliseret fødevaremarked i 4 måneder (intervention) eller gratis mad fra markedet i 4 måneder (kontrol). MTG + Coach mødes individuelt med en madressourcecoach for at vælge MTG fra markedsoversigten over næringsrige muligheder, diskutere mål relateret til mad og økonomi og modtage ressourcer til budgetstyring. Kontrol kan vælge den samme mængde mad fra markedet, men vil ikke modtage skræddersyede anbefalinger eller interagere med en coach. Gennemførlighed, overholdelse og ernæringsmæssig kvalitet af de udvalgte fødevarer vil blive vurderet med administrative data indsamlet af undersøgelsesteamet og markedet. Ernæringssikkerhed og kostkvalitet vil blive vurderet med præ- og post-spørgeskemaer. Præ- og postkvalitative interviews (N=40) vil blive udført for at indhente feedback om kobling til understøttende tjenester via det medicinske system og MTG + Coach. MTG + Coach kan give en bæredygtig tilgang til at imødekomme ernæringsmæssige behov hos patienter med lavere indkomst, da patienter kan bruge strategier fra coaching og foretage MTG-valg fra markedet efter undersøgelsens afslutning. Resultaterne vil informere en større og længere undersøgelse, der vurderer ændringer i kardiometaboliske resultater.