Medicinskt anpassade dagligvaror och matresurscoaching

Människor med lägre inkomster möter hinder för att hantera kroniska sjukdomar, såsom mat, bostäder och ekonomisk osäkerhet, resursbrist och osäkerhet kring vilken mat som möter kostbehov. Medicinskt anpassade matvaror (MTG) tar itu med vissa hinder genom att ge direkt tillgång till mat som är anpassad för att hantera en patients medicinska tillstånd. Matresurscoaching (Coach) kan också ta itu med ytterligare hinder. En matresurscoach hjälper en patient att lära sig hälsosamma matvanor när de står inför ekonomiska utmaningar genom att utnyttja alla tillgängliga matresurser. Till exempel kan en coach lära patienten hur man planerar måltider och handlar i närliggande butiker för att förbättra ätmönster. Att tillhandahålla medicinskt skräddarsydda matvaror och coachning av matresurser (MTG + Coach) samtidigt genom en gratis gemenskapsmatmarknad kan ta itu med flera hinder för näring som främjar beteendeförändring och maximera den långsiktiga potentialen för Food is Medicine-interventioner. I denna studie kommer utredarna att rekrytera och registrera 200 patienter från ett lokalt hälsocenter med skyddsnät med minst ett kostrelaterat kroniskt tillstånd i en randomiserad kontrollerad studie. Patienter kommer att screenas för kroniska sjukdomar och inkomstberättigande på kliniken och uppmanas att registrera sig om de är berättigade. De som anmäler sig kommer att randomiseras till att få MTG + Coach från en gratis samlokaliserad matmarknad i 4 månader (intervention) eller gratis mat från marknaden i 4 månader (kontroll). MTG + Coach kommer individuellt att träffa en matresurscoach för att välja MTG från marknadsinventeringen av näringsrika alternativ, diskutera mål relaterade till mat och ekonomi och ta emot resurser för budgethantering. Kontroll kan välja samma mängd mat från marknaden men kommer inte att få skräddarsydda rekommendationer eller interagera med en coach. Genomförbarhet, följsamhet och näringskvalitet för utvalda livsmedel kommer att bedömas med administrativa data som samlas in av studieteamet och marknaden. Näringssäkerhet och kostkvalitet kommer att bedömas med för- och efterfrågeformulär. Pre- och postkvalitativa intervjuer (N=40) kommer att genomföras för att få feedback om kopplingen till stödjande tjänster via det medicinska systemet och MTG + Coach. MTG + Coach kan ge ett hållbart tillvägagångssätt för att tillgodose näringsbehov hos patienter med lägre inkomst eftersom patienter kan använda strategier från coachning och göra MTG-val från marknaden efter att studien avslutats. Resultaten kommer att informera en större och längre studie som bedömer förändringar i kardiometabola utfall.