Forøgelse i strakt penislængde efter phalloplastik med og uden penistræk hos børn.

Skjult penis er en sjælden klinisk enhed, der påvirker unge mænd. Det fører til forskellige bekymringer om kosmese, selvom det ikke nødvendigvis påvirker funktionelle aspekter som vandladning og samleje. Data tyder dog på, at op til 4 % af individerne kan blive ramt af en skjult penis, og dette kan føre til stor bekymring for patienten, især når barnet bliver ældre. Der er forskellige metoder til phalloplasty, der udføres, men ingen har undersøgt den mulige fordel ved træk til penis efter phalloplasty for at øge strakt penis længde. Vi gennemførte en pilotundersøgelse, hvor vi fandt en beskeden stigning i strakt penislængde efter trækkraft med falloplastik og mener, at tilføjelse af dette trin vil hjælpe personer med en skjult penis efter phalloplastik med at få en beskeden stigning i længden. Hypotesen for denne undersøgelse er, at der vil være en signifikant gennemsnitlig gevinst i strakt penislængde med trækkraft i 24 timer efter phalloplastik for skjult penis. Den udførte forskning vil være et randomiseret kontrolforsøg med to grupper, hvor en gruppe får trækkraft, mens en gruppe ikke gør det.

Nettoforøgelsen i strakt penislængde, strakt penilængde præoperativt og 2 uger postoperativt vil blive analyseret ved hjælp af den uafhængige undersøgelses T-test med en P-værdi på 0,05 eller mindre som signifikant mellem de to grupper. Forskellen mellem baseline SPL og postoperativ SPL for hver gruppe vil blive vurderet ved hjælp af den parrede elev t-test med en p-værdi mindre end 0,05 som signifikant. Prøvestørrelse for vores undersøgelse vil være 70 patienter (35 i hver gruppe).

Phalloplastik er en velkendt procedure hos børn med skjult penis, da almindelig omskæring kan føre til phimosis og dannelse af sammenvoksninger mellem glans og hud i skjult penis. Denne procedure er ikke forbundet med nogen uheldige resultater (undtagen suturskæring gennem glanshuden, som let kan repareres), da kun trækkraft vil blive påført, og SPL vil blive målt umiddelbart pr. operation og to uger efter operationen.

Da der i øjeblikket ikke er nogen lokal undersøgelse, der vurderer stigningen i strakt penislængde efter phalloplastik med trækkraft, har vi lavet en pilotundersøgelse (bilag B), hvis resultater var tilfredsstillende med penistraktion sammenlignet med uden penistraktion, og derfor forventer vi en bemærkelsesværdig forøgelse i strakt penislængde både før og efter proceduren hos hver patient. Denne observation antyder, at anvendelse af 24-timers penistraktion kan være en anbefalet fremgangsmåde, hvilket potentielt åbner døren for mere omfattende undersøgelser for at levere yderligere beviser vedrørende procedurens fordele. Det er vigtigt at erkende, at denne undersøgelse vil stå over for begrænsninger på grund af den begrænsede stikprøvestørrelse, primært som følge af tilstandens sjældne natur. I betragtning af den begrænsede eksisterende litteratur om emnet, den betydelige udbredelse af tilstanden og fraværet af en konsensus om den optimale tilgang til skjult penis, kunne denne undersøgelse bidrage til den eksisterende viden ved at undersøge effektiviteten af ​​at kombinere penistraktion med phalloplastik .