Ganho no comprimento peniano alongado após faloplastia com e sem tração peniana em crianças.

O pênis oculto é uma entidade clínica rara que afeta jovens do sexo masculino. Isso leva a várias preocupações sobre a cosmese, embora não afete necessariamente aspectos funcionais como micção e relação sexual. No entanto, os dados sugerem que até 4% dos indivíduos podem ser afetados por um pênis oculto e isso pode causar grande sofrimento ao paciente, especialmente à medida que a criança envelhece. Existem diferentes métodos de faloplastia realizados, porém nenhum explorou o possível benefício da tração do pênis após a faloplastia para aumentar o comprimento do pênis alongado. Conduzimos um estudo piloto onde encontramos um aumento modesto no comprimento do pênis esticado após a tração com faloplastia e acreditamos que a adição desta etapa ajudará os indivíduos com um pênis oculto após a faloplastia a obter um aumento modesto no comprimento. A hipótese deste estudo é que haverá um ganho médio significativo no comprimento do pênis alongado com tração por 24 horas após faloplastia para pênis oculto. A pesquisa realizada será um ensaio de controle randomizado com dois grupos onde um grupo recebe tração e o outro não.

O ganho líquido no comprimento do pênis alongado, comprimento do pênis alongado no pré-operatório e 2 semanas no pós-operatório será analisado usando o teste T do estudo independente com um valor P de 0,05 ou menos como significativo entre os dois grupos. A diferença entre o SPL basal e o SPL pós-operatório para cada grupo será avaliada usando o teste t de Student pareado com um valor de p menor que 0,05 como significativo. O tamanho da amostra para o nosso estudo será de 70 pacientes (35 em cada grupo).

A faloplastia é um procedimento bem conhecido em crianças que apresentam pênis oculto, pois a circuncisão comum pode levar à fimose e à formação de aderências entre a glande e a pele do pênis oculto. Este procedimento não está associado a nenhum resultado indesejável (exceto o corte de sutura na pele da glande, que pode ser facilmente reparado), pois apenas a tração será aplicada e o SPL será medido imediatamente por operação e duas semanas após a operação.

Como atualmente não há estudo local avaliando o aumento no comprimento do pênis esticado após faloplastia com tração, realizamos um estudo piloto (Anexo B) cujos resultados foram satisfatórios com tração peniana em comparação com sem tração peniana, portanto, prevemos um aumento notável em comprimento peniano esticado antes e depois do procedimento em cada paciente. Esta observação implica que o emprego da tração peniana de 24 horas pode ser um curso de ação recomendado, abrindo potencialmente a porta para investigações mais abrangentes para fornecer evidências adicionais sobre as vantagens do procedimento. É importante reconhecer que este estudo enfrentará limitações devido ao tamanho restrito da amostra, atribuível principalmente à natureza rara da doença. Dada a limitada literatura existente sobre o assunto, a prevalência substancial da condição e a ausência de um consenso sobre a abordagem ideal para o pênis oculto, este estudo poderia contribuir para o corpo de conhecimento existente, examinando a eficácia da combinação da tração peniana com a faloplastia. .