Aumento della lunghezza del pene allungato dopo falloplastica con e senza trazione del pene nei bambini.

Il pene nascosto è un'entità clinica rara che colpisce i giovani maschi. Porta a varie preoccupazioni sulla cosmesi anche se non influenza necessariamente aspetti funzionali come la minzione e il rapporto. Tuttavia, i dati suggeriscono che fino al 4% degli individui può essere affetto da un pene nascosto e questo può causare grande disagio al paziente, soprattutto quando il bambino invecchia. Esistono diversi metodi di falloplastica eseguiti, tuttavia nessuno ha esplorato il possibile beneficio della trazione del pene dopo la falloplastica per aumentare la lunghezza del pene allungato. Abbiamo condotto uno studio pilota in cui abbiamo riscontrato un modesto aumento della lunghezza del pene allungato in seguito alla trazione con falloplastica e riteniamo che l'aggiunta di questo passaggio aiuterà le persone con un pene nascosto dopo la falloplastica a ottenere un modesto aumento della lunghezza. L'ipotesi di questo studio è che ci sarà un aumento medio significativo della lunghezza del pene allungato con trazione per 24 ore dopo la falloplastica per pene nascosto. La ricerca condotta sarà uno studio di controllo randomizzato con due gruppi in cui un gruppo riceve trazione mentre un gruppo no.

Il guadagno netto nella lunghezza del pene allungato, nella lunghezza del pene allungato prima dell'intervento e 2 settimane dopo l'intervento sarà analizzato utilizzando il test T di uno studio indipendente con un valore P di 0,05 o meno significativo tra i due gruppi. La differenza tra l'SPL di base e l'SPL postoperatorio per ciascun gruppo sarà valutata utilizzando il test t di Student accoppiato con un valore p inferiore a 0,05 come significativo. La dimensione del campione per il nostro studio sarà di 70 pazienti (35 in ciascun gruppo).

La falloplastica è una procedura ben nota nei bambini che si presentano con il pene nascosto poiché la normale circoncisione può portare alla fimosi e alla formazione di aderenze tra il glande e la pelle del pene nascosto. Questa procedura non è associata ad alcun risultato indesiderato (ad eccezione del taglio con sutura della pelle del glande che può essere facilmente riparato) poiché verrà applicata solo la trazione e l'SPL verrà misurato immediatamente dopo l'intervento e due settimane dopo l'intervento.

Poiché attualmente non esiste uno studio locale che valuti l'aumento della lunghezza del pene allungato dopo la falloplastica con trazione, abbiamo condotto uno studio pilota (Allegato B) i cui risultati sono stati soddisfacenti con la trazione del pene rispetto a senza trazione del pene, pertanto, prevediamo un notevole aumento in allungamento della lunghezza del pene sia prima che dopo la procedura in ciascun paziente. Questa osservazione implica che l'impiego della trazione peniena 24 ore su 24 può essere una linea d'azione raccomandata, aprendo potenzialmente la porta a indagini più complete per fornire ulteriori prove sui vantaggi della procedura. È importante riconoscere che questo studio dovrà affrontare limitazioni dovute alla dimensione limitata del campione, principalmente attribuibile alla natura rara della condizione. Data la limitata letteratura esistente sull’argomento, la sostanziale prevalenza della condizione e l’assenza di consenso riguardo all’approccio ottimale per il pene nascosto, questo studio potrebbe contribuire al corpus di conoscenze esistente esaminando l’efficacia della combinazione della trazione peniena con la falloplastica. .