Winst in uitgerekte penislengte na falloplastiek met en zonder penistractie bij kinderen.

Verborgen penis is een zeldzame klinische entiteit die jonge mannen treft. Het leidt tot verschillende zorgen over cosmesis, ook al heeft het niet noodzakelijkerwijs invloed op functionele aspecten zoals mictie en geslachtsgemeenschap. Uit gegevens blijkt echter dat tot 4% van de mensen last kan hebben van een verborgen penis, en dit kan tot groot leed voor de patiënt leiden, vooral naarmate het kind ouder wordt. Er zijn verschillende methoden voor phalloplastiek die worden uitgevoerd, maar geen enkele heeft het mogelijke voordeel van tractie op de penis na phalloplastiek onderzocht om de uitgerekte penislengte te vergroten. We hebben een pilotstudie uitgevoerd waarbij we een bescheiden toename in de uitgerekte penislengte hebben gevonden na tractie met phalloplastiek. We zijn van mening dat de toevoeging van deze stap mensen met een verborgen penis na phalloplastiek zal helpen een bescheiden lengtetoename te verkrijgen. De hypothese van dit onderzoek is dat er een significante gemiddelde winst zal zijn in de lengte van de uitgerekte penis met tractie gedurende 24 uur na een falloplastie voor een verborgen penis. Het uitgevoerde onderzoek zal een gerandomiseerde controlestudie zijn met twee groepen, waarbij de ene groep tractie krijgt en de andere groep niet.

De netto winst in uitgerekte penislengte, uitgerekte penislengte preoperatief en 2 weken postoperatief zal worden geanalyseerd met behulp van de onafhankelijke studie T-test met een P-waarde van 0,05 of minder als significant tussen de twee groepen. Het verschil tussen de baseline-SPL en de postoperatieve SPL voor elke groep zal worden beoordeeld met behulp van de gepaarde student-t-test, waarbij een p-waarde van minder dan 0,05 significant is. De steekproefomvang voor ons onderzoek zal 70 patiënten zijn (35 in elke groep).

Phalloplastie is een bekende procedure bij kinderen met een verborgen penis, omdat gewone besnijdenis kan leiden tot phimosis en verklevingen tussen de eikel en de huid van de verborgen penis. Deze procedure gaat niet gepaard met ongewenste resultaten (behalve hechting door de huid van de eikel, die gemakkelijk kan worden gerepareerd), aangezien er alleen tractie wordt toegepast en de SPL onmiddellijk per operatie en twee weken na de operatie wordt gemeten.

Omdat er momenteel geen lokaal onderzoek bestaat waarin de toename van de uitgerekte penislengte na een falloplastiek met tractie wordt beoordeeld, hebben we een pilotstudie uitgevoerd (bijlage B) waarvan de resultaten bevredigend waren met penistractie in vergelijking met zonder penistractie. Daarom verwachten we een opmerkelijke toename van de penistractie. uitgerekte penislengte zowel vóór als na de procedure bij elke patiënt. Deze observatie impliceert dat het gebruik van 24-uurs penistractie een aanbevolen handelwijze kan zijn, wat mogelijk de deur opent voor uitgebreider onderzoek om aanvullend bewijs te leveren over de voordelen van de procedure. Het is belangrijk om te erkennen dat dit onderzoek met beperkingen te maken zal krijgen vanwege de beperkte steekproefomvang, die voornamelijk te wijten is aan de zeldzame aard van de aandoening. Gezien de beperkte bestaande literatuur over dit onderwerp, de substantiële prevalentie van de aandoening en het ontbreken van consensus over de optimale aanpak voor een verborgen penis, zou dit onderzoek kunnen bijdragen aan de bestaande kennis door de werkzaamheid te onderzoeken van het combineren van penistractie met falloplastiek. .