Gain de longueur du pénis étiré après phalloplastie avec et sans traction pénienne chez les enfants.

Le pénis caché est une entité clinique rare qui touche les hommes jeunes. Elle suscite diverses inquiétudes quant à l’esthétique même si elle n’affecte pas nécessairement les aspects fonctionnels tels que la miction et les rapports sexuels. Cependant, les données suggèrent que jusqu'à 4 % des individus peuvent être affectés par un pénis caché, ce qui peut entraîner une grande détresse pour le patient, surtout à mesure que l'enfant vieillit. Il existe différentes méthodes de phalloplastie, mais aucune n'a exploré les avantages possibles de la traction sur le pénis après une phalloplastie pour augmenter la longueur du pénis étiré. Nous avons mené une étude pilote dans laquelle nous avons constaté une légère augmentation de la longueur du pénis étiré après une traction avec phalloplastie et pensons que l'ajout de cette étape aidera les personnes ayant un pénis dissimulé après une phalloplastie à obtenir une légère augmentation de longueur. L'hypothèse de cette étude est qu'il y aura un gain moyen significatif de longueur du pénis étiré avec traction pendant 24 heures après phalloplastie pour pénis dissimulé. La recherche menée sera un essai contrôlé randomisé avec deux groupes où un groupe reçoit de la traction tandis qu'un groupe ne le fait pas.

Le gain net de longueur du pénis étiré, de longueur du pénis étiré en préopératoire et 2 semaines après l'opération sera analysé à l'aide du test T de l'étude indépendante avec une valeur P de 0,05 ou moins aussi significative entre les deux groupes. La différence entre le SPL de base et le SPL postopératoire pour chaque groupe sera évalué à l'aide du test t d'étudiant apparié avec une valeur p inférieure à 0,05 comme significative. La taille de l'échantillon pour notre étude sera de 70 patients (35 dans chaque groupe).

La phalloplastie est une procédure bien connue chez les enfants présentant un pénis caché, car la circoncision ordinaire peut entraîner un phimosis et la formation d'adhérences entre le gland et la peau du pénis caché. Cette procédure n'est associée à aucun résultat fâcheux (à l'exception de la suture coupée à travers la peau du gland qui peut être facilement réparée) car seule une traction sera appliquée et le SPL sera mesuré immédiatement après l'opération et deux semaines après l'opération.

Puisqu'il n'existe actuellement aucune étude locale évaluant l'augmentation de la longueur du pénis étiré après une phalloplastie avec traction, nous avons réalisé une étude pilote (Annexe B) ​​dont les résultats étaient satisfaisants avec traction pénienne par rapport à sans traction pénienne. Par conséquent, nous prévoyons une augmentation notable de longueur du pénis étirée avant et après la procédure chez chaque patient. Cette observation implique que le recours à la traction pénienne pendant 24 heures peut être une ligne de conduite recommandée, ouvrant potentiellement la porte à des enquêtes plus approfondies pour fournir des preuves supplémentaires concernant les avantages de la procédure. Il est important de reconnaître que cette étude sera confrontée à des limites en raison de la taille restreinte de l'échantillon, principalement attribuable à la nature rare de la maladie. Compte tenu de la littérature existante limitée sur le sujet, de la prévalence importante de la maladie et de l'absence de consensus sur l'approche optimale pour le pénis dissimulé, cette étude pourrait contribuer à l'ensemble des connaissances existantes en examinant l'efficacité de la combinaison de la traction pénienne et de la phalloplastie. .