Aumento de la longitud del pene estirado después de una faloplastia con y sin tracción del pene en niños.

El pene oculto es una entidad clínica rara que afecta a varones jóvenes. Genera diversas preocupaciones sobre la estética, aunque no necesariamente afecta aspectos funcionales como la micción y las relaciones sexuales. Sin embargo, los datos sugieren que hasta el 4% de las personas pueden verse afectadas por un pene oculto y esto puede provocar una gran angustia al paciente, especialmente a medida que el niño crece. Se realizan diferentes métodos de faloplastia, sin embargo, ninguno ha explorado el posible beneficio de la tracción del pene después de la faloplastia para aumentar la longitud del pene estirado. Realizamos un estudio piloto en el que encontramos un aumento modesto en la longitud del pene estirado después de la tracción con faloplastia y creemos que agregar este paso ayudará a las personas con un pene oculto después de la faloplastia a obtener un aumento modesto en la longitud. La hipótesis de este estudio es que habrá una ganancia media significativa en la longitud del pene estirado con tracción durante 24 horas después de la faloplastia para pene oculto. La investigación realizada será un ensayo de control aleatorio con dos grupos donde un grupo recibe tracción mientras que el otro no.

La ganancia neta en la longitud del pene estirado, la longitud del pene estirado antes de la operación y 2 semanas después de la operación se analizará utilizando la prueba T del estudio independiente con un valor de P de 0,05 o menos como significativo entre los dos grupos. La diferencia entre el SPL inicial y el SPL posoperatorio para cada grupo se evaluará mediante la prueba t de Student pareada con un valor de p inferior a 0,05 como significativo. El tamaño de la muestra para nuestro estudio será de 70 pacientes (35 en cada grupo).

La faloplastia es un procedimiento bien conocido en niños que presentan un pene oculto, ya que la circuncisión ordinaria puede provocar fimosis y formación de adherencias entre el glande y la piel del pene oculto. Este procedimiento no está asociado con ningún resultado adverso (excepto el corte con sutura a través de la piel del glande, que se puede reparar fácilmente), ya que solo se aplicará tracción y se medirá el SPL inmediatamente después de la operación y dos semanas después de la operación.

Dado que actualmente no existe ningún estudio local que evalúe el aumento en la longitud del pene estirado después de una faloplastia con tracción, hemos realizado un estudio piloto (Anexo B) cuyos resultados fueron satisfactorios con la tracción del pene en comparación con sin tracción del pene, por lo que anticipamos un aumento notable en longitud del pene estirada antes y después del procedimiento en cada paciente. Esta observación implica que emplear tracción del pene durante 24 horas puede ser un curso de acción recomendado, lo que podría abrir la puerta a investigaciones más exhaustivas que proporcionen evidencia adicional sobre las ventajas del procedimiento. Es importante reconocer que este estudio enfrentará limitaciones debido al tamaño restringido de la muestra, atribuible principalmente a la naturaleza poco común de la afección. Dada la limitada literatura existente sobre el tema, la prevalencia sustancial de la afección y la ausencia de un consenso sobre el enfoque óptimo para el pene oculto, este estudio podría contribuir al conjunto de conocimientos existente al examinar la eficacia de combinar la tracción del pene con la faloplastia. .