Magnetic Resonance Imaging-guidet implantation af cardioverter DEFibrillatorer (SMART-DEF)

Inklusionskriterier:

• Alder > 18 år;
• Patienter med en LVEF≤35 % vurderet mindst efter en periode på 40 til 90 dage (afhængig af tilstedeværelsen af ​​koronar revaskularisering) efter et indeks myokardieinfarkt;
• Systolisk svækkelse af venstre ventrikel som defineret ved LVEF≤35 % ved enhver gængs standardteknik (ekkokardiogram, multipel gated scanning eller MRI) inden for 2 måneder;
• Kan og er villig til at overholde alle præ-, post- og opfølgende tests og krav;
• Brug af maksimalt tolererede doser af ACE-hæmmere (eller angiotensin II-receptorblokkere, hvis de er intolerante over for ACE) og betablokkere og MRA i henhold til ESC-retningslinjer;
• Person, der er tilknyttet eller begunstiget af en socialsikringsordning
• Person, der er informeret om studietilrettelæggelse og har underskrevet det informerede samtykke

Ekskluderingskriterier:

• Anamnese med hjertestop eller vedvarende VT eller VF, medmindre inden for 48 timer efter et akut myokardieinfarkt;
• Standard kontraindikationer for hjerte-LGE-MRI;
• Overfølsomhed over for gadolinium-baseret kontrastmiddel;
• I øjeblikket implanteret permanent pacemaker og/eller ICD;
• Patient afvisning af ICD/ILR-implantation;
• I øjeblikket implanteret permanent pacemaker og/eller ICD;
• Klinisk indikation for eller Cardiac Resynchronization Therapy (CRT);
• Alvorlig nyreinsufficiens defineret ved en glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 30 ml/min/1,73 m²;
• Nylig PTCA (inden for 30 dage) eller CABG (inden for 90 dage);
• Baseline NYHA funktionsklasse IV;
• Kontraindikation for ICD-implantation i henhold til gældende retningslinjer;
• Kvinde i den fødedygtige alder uden effektiv prævention;
• Person, der henvises til i artiklerne L.1121-5, L. 1121-7 og L.1121-8 i den franske folkesundhedskodeks.