Implantacja defibrylatorów kardiowerterowych pod kontrolą rezonansu magnetycznego (SMART-DEF)

Kryteria przyjęcia:

• Wiek > 18 lat;
• Pacjenci z LVEF ≤35% ocenianą co najmniej po 40–90 dniach (w zależności od obecności rewaskularyzacji wieńcowej) po wskaźnikowym zawale mięśnia sercowego;
• upośledzenie czynności skurczowej lewej komory definiowane jako LVEF ≤35% przy użyciu dowolnej aktualnej techniki standardowej (echokardiogram, scyntygrafia wielokrotnobramkowa lub MRI) w ciągu 2 miesięcy;
• Potrafi i chce przestrzegać wszystkich testów i wymagań przed, po i po zakończeniu;
• Stosowanie maksymalnych tolerowanych dawek inhibitorów ACE (lub blokerów receptora angiotensyny II w przypadku nietolerancji ACE) oraz beta-blokerów i MRA zgodnie z wytycznymi ESC;
• Osoba powiązana lub beneficjent planu zabezpieczenia społecznego
• Osoba poinformowana o organizacji badania i posiadająca podpisaną świadomą zgodę

Kryteria wyłączenia:

• Zatrzymanie krążenia w wywiadzie lub utrwalony VT lub VF, chyba że w ciągu 48 godzin od ostrego zawału mięśnia sercowego;
• Standardowe przeciwwskazania do wykonania LGE-MRI serca;
• Nadwrażliwość na środek kontrastowy na bazie gadolinu;
• Aktualnie wszczepiony stały rozrusznik serca i/lub ICD;
• Odmowa pacjenta na wszczepienie ICD/ILR;
• Aktualnie wszczepiony stały rozrusznik serca i/lub ICD;
• Wskazania kliniczne do terapii resynchronizującej serca (CRT);
• Ciężka niewydolność nerek definiowana na podstawie współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR) < 30 ml/min/1,73 m²;
• niedawna PTCA (w ciągu 30 dni) lub CABG (w ciągu 90 dni);
• Wyjściowa klasa funkcjonalna IV według NYHA;
• Przeciwwskazania do wszczepienia ICD zgodnie z aktualnymi wytycznymi;
• Kobieta w wieku rozrodczym bez skutecznej antykoncepcji;
• Osoba, o której mowa w artykułach L.1121-5, L. 1121-7 i L.1121-8 francuskiego Kodeksu zdrowia publicznego.