Implantação guiada por imagem de ressonância magnética de cardioversores DEFibrilhadores (SMART-DEF)

Critério de inclusão:

• Idade > 18 anos;
• Pacientes com FEVE≤35% avaliada pelo menos após um período de 40 a 90 dias (dependendo da presença de revascularização coronariana) após um infarto do miocárdio índice;
• Comprometimento sistólico do ventrículo esquerdo, conforme definido por FEVE≤35% por qualquer técnica padrão atual (ecocardiograma, varredura de aquisição múltipla ou ressonância magnética) dentro de 2 meses;
• Capaz e disposto a cumprir todos os testes e requisitos pré, pós e de acompanhamento;
• Uso de doses máximas toleradas de inibidores da ECA (ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II se houver intolerância à ECA) e betabloqueadores e ARM de acordo com as diretrizes da ESC;
• Pessoa filiada ou beneficiária de plano de segurança social
• Pessoa informada sobre a organização do estudo e que assinou o consentimento informado

Critério de exclusão:

• História de parada cardíaca ou TV ou FV sustentada, a menos que 48 horas após um infarto agudo do miocárdio;
• Contra-indicações padrão para RTG-RM cardíaca;
• Hipersensibilidade ao agente de contraste à base de gadolínio;
• Marcapasso permanente e/ou CDI atualmente implantados;
• Recusa do paciente em implantação de CDI/RIL;
• Marcapasso permanente e/ou CDI atualmente implantados;
• Indicação clínica para Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC);
• Insuficiência renal grave definida por taxa de filtração glomerular (TFG) < 30 mL/min/1,73m²;
• PTCA recente (dentro de 30 dias) ou CRM (dentro de 90 dias);
• Classe funcional IV basal da NYHA;
• Contraindicação para implantação de CDI conforme diretrizes vigentes;
• Mulher em idade fértil sem contracepção eficaz;
• Pessoa referida nos artigos L.1121-5, L. 1121-7 e L.1121-8 do Código de Saúde Pública francês.