Magnetisk resonansavbildning-veiledet implantasjon av cardioverter DEFibrillatorer (SMART-DEF)

Inklusjonskriterier:

• Alder > 18 år;
• Pasienter med en LVEF≤35 % vurdert minst etter en periode på 40 til 90 dager (avhengig av tilstedeværelsen av koronar revaskularisering) etter et indeks myokardinfarkt;
• Systolisk svekkelse i venstre ventrikkel som definert av LVEF≤35 % ved en hvilken som helst gjeldende standardteknikk (ekkokardiogram, multippel gated innsamlingsskanning eller MR) innen 2 måneder;
• Evne og villig til å overholde alle pre-, post- og oppfølgingstesting og krav;
• Bruk av maksimalt tolererte doser av ACE-hemmere (eller angiotensin II-reseptorblokkere hvis de er intolerante overfor ACE) og betablokkere og MRA i henhold til ESC-retningslinjene;
• Person tilknyttet eller begunstiget av en trygdeordning
• Person informert om studieorganisering og som har signert det informerte samtykket

Ekskluderingskriterier:

• Anamnese med hjertestans eller vedvarende VT eller VF med mindre innen 48 timer etter et akutt hjerteinfarkt;
• Standard kontraindikasjoner for hjerte-LGE-MRI;
• Overfølsomhet overfor gadoliniumbasert kontrastmiddel;
• For øyeblikket implantert permanent pacemaker og/eller ICD;
• Pasientens avslag på ICD/ILR-implantasjon;
• For øyeblikket implantert permanent pacemaker og/eller ICD;
• Klinisk indikasjon for eller Cardiac Resynchronization Therapy (CRT);
• Alvorlig nyresvikt definert av en glomerulær filtrasjonshastighet (GFR) < 30 ml/min/1,73 m²;
• Nylig PTCA (innen 30 dager) eller CABG (innen 90 dager);
• Baseline NYHA funksjonsklasse IV;
• Kontraindikasjon for ICD-implantasjon i henhold til gjeldende retningslinjer;
• Kvinne i fertil alder uten effektiv prevensjon;
• Person henvist til i artiklene L.1121-5, L. 1121-7 og L.1121-8 i den franske folkehelsekodeksen.