Имплантация кардиовертеров дефибрилляторов под контролем магнитно-резонансной томографии (SMART-DEF)

Критерии включения:

• Возраст > 18 лет;
• Пациенты с ФВЛЖ<35%, оцененной по крайней мере через 40–90 дней (в зависимости от наличия коронарной реваскуляризации) после индексного инфаркта миокарда;
• Систолическое нарушение левого желудочка, определяемое ФВЛЖ<35% с помощью любого современного стандартного метода (эхокардиограмма, сканирование с множественными воротами или МРТ) в течение 2 месяцев;
• Способен и готов соблюдать все требования и требования до, после и последующего тестирования;
• Использование максимально переносимых доз ингибиторов АПФ (или блокаторов рецепторов ангиотензина II при непереносимости АПФ) и бета-блокаторов и MRA в соответствии с рекомендациями ESC;
• Лицо, связанное с планом социального обеспечения или получающее его бенефициар
• Лицо, проинформированное об организации исследования и подписавшее информированное согласие

Критерий исключения:

• Остановка сердца в анамнезе или устойчивая ЖТ или ФЖ, за исключением случаев, когда прошло более 48 часов после острого инфаркта миокарда;
• Стандартные противопоказания к проведению ЛГЭ-МРТ сердца;
• Повышенная чувствительность к контрастному веществу на основе гадолиния;
• В настоящее время имплантирован постоянный кардиостимулятор и/или ИКД;
• Отказ пациента от имплантации ИКД/ИЛР;
• В настоящее время имплантирован постоянный кардиостимулятор и/или ИКД;
• Клинические показания к сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ);
• Тяжелая почечная недостаточность, определяемая скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) < 30 мл/мин/1,73 м²;
• Недавнее ЧТКА (в течение 30 дней) или АКШ (в течение 90 дней);
• Исходный функциональный класс IV по NYHA;
• Противопоказания к имплантации ИКД согласно действующим рекомендациям;
• Женщина детородного возраста без эффективной контрацепции;
• Лицо, указанное в статьях L.1121-5, L.1121-7 и L.1121-8 Кодекса общественного здравоохранения Франции.