Dynamisk ortose programmer til slagtilfælde håndfunktion

Eksperimentel: Dynamisk-ortose træningsgruppe

Deltagerne vil gennemgå traditionel ergoterapi (2-3 gange om ugen, en time per session, i alt seks uger), suppleret med et ekstra hjemmebaseret dynamisk ortoterapiprogram (fem dage om ugen, en time per session, f.eks. seks uger). Stilen på den dynamiske ortose vil blive udvalgt af forskerne ud fra deltagernes bevægelsespræstation og rehabiliteringsmål, og den vil blive justeret eller udskiftet, efterhånden som deres evner udvikler sig.

Enhed: Dynamisk-ortose

Bevægelsestræning derhjemme med brug af dynamiske ortoser.

Andet: Traditionel apopleksi ergoterapi uddannelse

Traditionel bevægelsestræning efter slagtilfælde arrangeret af en ergoterapeut i medicinske omgivelser.

Andet: Fast træningsgruppe

Deltagerne vil modtage traditionel ergoterapi (2-3 sessioner om ugen, en time per session, i alt seks uger). Træningsprogrammet omfatter muskelstyrketræning, række- og grebsøvelser, manuel tonekontrol, motorisk facilitering og dagligdagstræning. I løbet af undersøgelsesperioden vil deltagerne ikke bære nogen hånddynamisk ortose under træningen.

Andet: Traditionel apopleksi ergoterapi uddannelse

Traditionel bevægelsestræning efter slagtilfælde arrangeret af en ergoterapeut i medicinske omgivelser.

Fugl-Meyer Vurdering- Overekstremitet

Fugl-Meyer Assessment-Upper Extremity (FMA-UE) er en specialiseret test designet til at evaluere motorisk funktion hos individer efter et slagtilfælde. Den anvender en ordinalskala til at score 33 punkter relateret til bevægelser af øvre lemmer, med en samlet score på 66 point. Hvert element afspejler bevægelser, der indikerer motorisk funktion hos hemiparetiske patienter efter slagtilfælde, og dækker et område fra proksimale til distale led.

FMA-UE har gennemgået omfattende tests og har vist sig at have fremragende psykometriske egenskaber. Det anses for at være et effektivt vurderingsværktøj til motorisk funktion i overekstremiteterne, især velegnet til patienter med kronisk slagtilfælde med moderat til svær funktionsnedsættelse.

Box og blok test

Box and Block Test (BBT) er et værktøj, der bruges til at vurdere manuel fingerfærdighed, kendt for sin korte vurderingstid, enkelhed og lethed at forstå. Den udviser fremragende test-gentest-pålidelighed (0,96) og inter-rater-pålidelighed (0,99). Testen går ud på at tælle antallet af kuber, en person kan flytte inden for et minut, med en højere mængde, der indikerer bedre funktionalitet. Størrelsen på terningerne er 2,5 cm³, og der er i alt 150 terninger. Tidligere forskning tyder på en Minimal Clinically Important Difference (MCID) værdi på 5,5 kuber for BBT.

Motorisk aktivitetslog

Motor Activity Log (MAL) er en spørgeskemabaseret vurdering, der evaluerer mængden af ​​brug (AOU) og kvaliteten af ​​bevægelse (QOM) af den berørte side i daglige aktiviteter. Scoringen for mængden af ​​brug går fra 0 (bruger aldrig den berørte hånd i aktiviteten) til 5 (bruger altid den berørte hånd i aktiviteten). Bevægelseskvaliteten scores fra 0 (ikke i stand til at bruge den berørte hånd) til 5 (bevægelseskvalitet sammenlignelig med pre-slag). Der er i alt 28 emner i vurderingen, der registrerer de gennemsnitlige scorer for både brugsmængde og bevægelseskvalitet for hvert emne. Tidligere forskning har vist god konstruktionsvaliditet for denne skala, med en minimal klinisk vigtig forskel (MCID) fra 1,0 til 1,1 point.

Ændret Ashworth-skala

MAS (Modified Ashworth Scale) bruger hurtig strækning til at vurdere muskeltonus, med test udført på overekstremiteterne, specifikt hånden, albuen, håndleddet og fingrene. For at lette statistisk analyse konverteres skalaen til numeriske værdier fra 0 til 5, hvor lavere score indikerer lavere muskeltonus.

Overekstremitetsleddets bevægelsesområde

Denne undersøgelse vil bruge et goniometer til at måle de øvre lemmers bevægelsesområde hos patienter, herunder skulder, albue, håndled og fingre. Målingerne omfatter passivt bevægelsesområde (PROM), aktivt bevægelsesområde uden at bære ortose (AROM) og aktivt bevægelsesområde med ortoseassistance (AAROM).