DISCOVERY: Evaluering af et beslutningsstøtteværktøj til voksne set i hæmatologiske/onkologiske klinikker (DISCOVERY)

I det sidste årti har bemærkelsesværdige fremskridt inden for lægemiddeludvikling ført til godkendelse af 52 nye behandlinger til patienter med hæmatologiske maligniteter. Disse nye godkendelser gør det i stigende grad muligt for klinikere at tilpasse kemoterapibeslutninger for at opnå det, der betyder mest for patienterne. Derfor er nøjagtig vurdering af patientpræferencer afgørende for at tilpasse behandlingsbeslutninger, især blandt ældre voksne, som står over for høj behandlingsrelateret sygelighed og/eller kortere forventet overlevelse.

Patientpræferencer er traditionelt blevet udledt af samtaler ansigt til ansigt. Imidlertid har talrige undersøgelser, herunder adskillige systematiske reviews, vist, at denne proces alene er utilstrækkelig til pålideligt at fange patientpræferencer. For at understøtte standard delt beslutningstagning går flere interessenter stærkt ind for udviklingen af ​​validerede patientrapporterede foranstaltninger, der nøjagtigt fanger patienternes præferencer. I nyere vejledning om pleje af ældre voksne med leukæmi anbefaler American Society of Hematology eksplicit udviklingen af ​​nye beslutningsstøtteværktøjer til at løse denne voksende udfordring i patientcentreret pleje. Forbedret fælles beslutningstagning er blevet forbundet med øget patientrapporteret kvalitet af pleje og tilfredshed og en reduktion i sundhedsudnyttelsen.

Denne undersøgelse vil bestemme effektiviteten af ​​et nyt beslutningsstøtteværktøj kaldet "PRIME" (Preference Reporting to Improve Management and Experience) for at forbedre værdierne - overensstemmelsen mellem de indledende behandlingsbeslutninger. Ved at bruge den bedste-værste skalering, en valideret metode til fremkaldelse af værdier, giver PRIME en personlig rapport til udbydere og patienter om deres vigtigste behandlingsprioriteter.

I dette pragmatiske forsøg vil deltagerne blive randomiseret til at modtage beslutningsstøtte med PRIME eller sædvanlig pleje forud for deres første besøg hos deres onkolog. Det primære resultat vil være klinisk signifikant forbedring i værdier - overensstemmelse med den indledende behandlingsbeslutning (på CollaboRATE, et valideret 12-punktsmål).