DÉCOUVERTE : Évaluation d'un outil d'aide à la décision pour les adultes vus dans les cliniques d'hématologie/oncologie (DISCOVERY)

Au cours de la dernière décennie, des progrès remarquables dans le développement de médicaments ont conduit à l’approbation de 52 nouveaux traitements destinés aux patients atteints d’hémopathies malignes. Ces nouvelles approbations permettent de plus en plus aux cliniciens de personnaliser les décisions de chimiothérapie pour atteindre ce qui compte le plus pour les patients. Par conséquent, évaluer avec précision les préférences des patients est essentiel pour personnaliser les décisions de traitement, en particulier chez les personnes âgées, qui sont confrontées à une morbidité élevée liée au traitement et/ou à une survie anticipée plus courte.

Les préférences des patients sont traditionnellement déduites de conversations en face à face. Cependant, de nombreuses études, dont plusieurs revues systématiques, ont démontré que ce processus à lui seul ne suffit pas à saisir de manière fiable les préférences des patients. Pour soutenir la prise de décision partagée standard, plusieurs parties prenantes préconisent fortement le développement de mesures validées rapportées par les patients qui capturent avec précision les préférences des patients. Dans des orientations récentes sur les soins des personnes âgées atteintes de leucémie, l'American Society of Hematology recommande explicitement le développement de nouveaux outils d'aide à la décision pour relever ce défi croissant des soins centrés sur le patient. L'amélioration de la prise de décision partagée a été associée à une augmentation de la qualité des soins et de la satisfaction signalés par les patients, ainsi qu'à une réduction de l'utilisation des soins de santé.

Cette étude déterminera l'efficacité d'un nouvel outil d'aide à la décision appelé « PRIME » (Preference Reporting to Améliorer la gestion et l'expérience) pour améliorer la concordance des valeurs des décisions de traitement initiales. En utilisant la meilleure échelle, une méthode d'élicitation de valeurs validée, PRIME fournit un rapport personnalisé aux prestataires et aux patients sur leurs priorités de traitement les plus importantes.

Dans cet essai pragmatique, les participants seront randomisés pour recevoir une aide à la décision avec PRIME ou les soins habituels avant leur première visite avec leur oncologue. Le résultat principal sera une amélioration cliniquement significative des valeurs-concordance de la décision de traitement initiale (sur CollaborATE, une mesure validée en 12 points).