SCOPERTA: Valutazione di uno strumento di supporto decisionale per adulti visto in cliniche di ematologia/oncologia (DISCOVERY)

Nell’ultimo decennio, notevoli progressi nello sviluppo dei farmaci hanno portato all’approvazione di 52 nuove terapie per pazienti affetti da neoplasie ematologiche. Queste nuove approvazioni consentono sempre più ai medici di personalizzare le decisioni sulla chemioterapia per ottenere ciò che conta di più per i pazienti. Pertanto, valutare accuratamente le preferenze del paziente è fondamentale per personalizzare le decisioni terapeutiche, in particolare tra gli anziani, che devono affrontare un’elevata morbilità correlata al trattamento e/o una sopravvivenza prevista più breve.

Le preferenze dei pazienti sono tradizionalmente desunte dalle conversazioni faccia a faccia. Tuttavia, numerosi studi, comprese diverse revisioni sistematiche, hanno dimostrato che questo processo da solo è inadeguato per catturare in modo affidabile le preferenze dei pazienti. Per supportare il processo decisionale condiviso standard, molteplici parti interessate sostengono fortemente lo sviluppo di misure convalidate riportate dai pazienti che catturino accuratamente le preferenze dei pazienti. In recenti linee guida sulla cura degli anziani affetti da leucemia, l’American Society of Hematology raccomanda esplicitamente lo sviluppo di nuovi strumenti di supporto alle decisioni per affrontare questa crescente sfida nell’assistenza centrata sul paziente. Un migliore processo decisionale condiviso è stato associato a un aumento della qualità delle cure e della soddisfazione riferite dai pazienti e a una riduzione dell’utilizzo dell’assistenza sanitaria.

Questo studio determinerà l'efficacia di un nuovo strumento di supporto alle decisioni chiamato "PRIME" (Preference Reporting to Improve Management and Experience) per migliorare la concordanza dei valori delle decisioni iniziali sul trattamento. Utilizzando la scala migliore-peggiore, un metodo validato di elicitazione dei valori, PRIME fornisce un rapporto personalizzato a fornitori e pazienti sulle loro priorità terapeutiche più importanti.

In questo studio pragmatico, i partecipanti saranno randomizzati per ricevere supporto decisionale con PRIME o cure abituali prima della loro prima visita con il loro oncologo. L'esito primario sarà un miglioramento clinicamente significativo nella concordanza dei valori della decisione terapeutica iniziale (su CollaboRATE, una misura convalidata a 12 punti).