DISCOVERY: Evaluering av et beslutningsstøtteverktøy for voksne sett i hematologi/onkologiske klinikker (DISCOVERY)

I det siste tiåret har bemerkelsesverdige fremskritt innen medikamentutvikling ført til godkjenning av 52 nye terapier for pasienter med hematologiske maligniteter. Disse nye godkjenningene gjør det i økende grad mulig for klinikere å tilpasse kjemoterapibeslutninger for å oppnå det som betyr mest for pasientene. Derfor er nøyaktig vurdering av pasientpreferanser avgjørende for å tilpasse behandlingsbeslutninger, spesielt blant eldre voksne, som står overfor høy behandlingsrelatert sykelighet og/eller kortere forventet overlevelse.

Pasientpreferanser har tradisjonelt blitt utledet fra samtaler ansikt til ansikt. Imidlertid har en rekke studier, inkludert flere systematiske oversikter, vist at denne prosessen alene er utilstrekkelig til å fange pasientens preferanser pålitelig. For å støtte standard delt beslutningstaking, tar flere interessenter sterkt til orde for utviklingen av validerte pasientrapporterte tiltak som nøyaktig fanger opp pasientenes preferanser. I nyere veiledning om omsorg for eldre voksne med leukemi, anbefaler American Society of Hematology eksplisitt utvikling av nye beslutningsstøtteverktøy for å møte denne økende utfordringen i pasientsentrert omsorg. Forbedret delt beslutningstaking har vært assosiert med økt pasientrapportert kvalitet på omsorg og tilfredshet, og en reduksjon i bruk av helsetjenester.

Denne studien vil avgjøre effektiviteten til et nytt beslutningsstøtteverktøy kalt "PRIME" (Preference Reporting to Improve Management and Experience) for å forbedre verdiene-konkoransen til innledende behandlingsbeslutninger. Ved å bruke best-worst-skalering, en validert verdifremkallingsmetode, gir PRIME en personlig tilpasset rapport til leverandører og pasienter om deres viktigste behandlingsprioriteringer.

I denne pragmatiske studien vil deltakerne bli randomisert til å motta beslutningsstøtte med PRIME eller vanlig omsorg før deres første besøk hos onkologen. Det primære resultatet vil være klinisk signifikant forbedring i verdier - samsvar med den første behandlingsbeslutningen (på CollaboRATE, et validert 12-punktsmål).