Atomized Inhalation ICG til behandling af medfødte lungemisdannelser

Præoperativ forberedelse Præoperativ evaluering af lungeventilationsfunktionen og forbedret CT-undersøgelse af lungerne blev udført. Luftvejssymptomer bør forbedres først i tilfælde af kompliceret luftvejsinfektion. ICG-opløsning opløst i 5 ml normalt saltvand (dosis 0,5 mg/kg) blev inhaleret 30 minutter før operationen.

Operationsmetode Der blev anvendt intraoperativ fluorescens thorakoskopisk billeddannelse, og fokal resektion blev udført. Alle patienter blev placeret i lateral decubitusposition under generel anæstesi, og enkelt lungeventilation blev udvalgt. En lav flowhastighed (1-2 L/min) og lavt CO2-tryk (4-5 mmHg) blev opretholdt i thorax for at etablere en kunstig pneumothorax. Observationshullet er i det 7. eller 8. interkostale rum af den mellemaksillære linje, og de to operationshuller er i henholdsvis 4. eller 5. interkostalrum af den anteriore aksillære linje og 8. eller 9. interkostalrum af den posteriore aksillære linje. 30 grader 10 mm fluorescens thorakoskop. Efter indtræden i brysthulen blev fluorescensendoskopet skiftet til fluorescensvisningstilstanden, og det fluorescensfarvede normale lungevæv og ikke-farvede læsionsvæv kunne tydeligt vises gennem skærmen, og læsionens ydre grænse blev markeret med en elektrisk krog. Den mediastinale pleura og pulmonal pleura blev åbnet langs grænsen af ​​læsionen, og lungevævet blev delt langs mellemrummet mellem læsionen og lungevævet med en elektrisk koagulationskrog og en ultralydskniv, og læsionsarterierne og bronkierne blev frigjort. Mindre blodkar kan skæres direkte af Ligasure eller ultralydskniv, og tykkere blodkar og bronkier bør skæres af Hemolock, indtil læsionsresektionen var afsluttet. Efter at læsionen var fjernet, blev brystet skyllet med varmt normalt saltvand, og lungevævssektionen blev omhyggeligt undersøgt for at bekræfte, at der ikke var nogen aktiv blødning og luftlækage, og lungen var godt udvidet. Den interkostale nerve var blokeret under thorakoskopisk syn. Til sidst blev det thorax lukkede dræningsrør anbragt i punkturhullet i midaxillærlinjen, og snittet blev lukket.

Post-operation opfølgning Alle patienter gennemgår ambulant opfølgning 3-6 måneder efter operationen, herunder lunge-CT og lungeventilationsfunktionsmålinger, og sammenligning af VT (tidalvolumen), Ti/Te sug/udåndingstidsforhold, TPTEF/TE (peak time ratio) og VPEF/VE (peak volume ratio) før og efter operationen.