선천성 폐기형 치료용 원자화 흡입 ICG

수술 전 준비 폐환기 기능에 대한 수술 전 평가와 폐의 강화된 CT 검사를 시행하였다. 복합 호흡기 감염의 경우 호흡기 증상을 먼저 개선해야 합니다. 생리식염수 5ml(용량 0.5mg/kg)에 녹인 ICG 용액을 수술 30분 전에 흡입하였다.

수술방법 수술중 형광흉강경촬영을 이용하였고 국소절제술을 시행하였다. 모든 환자는 전신마취 하에 측와위를 취하였고, 단일 폐 환기를 선택하였다. 인공 기흉을 확립하기 위해 흉부에 낮은 유속(1-2 L/min)과 낮은 CO2 압력(4-5 mmHg)을 유지했습니다. 관찰구멍은 정액와선의 7번째 또는 8번째 늑간공간에 있고, 2개의 수술구멍은 각각 전액와선의 4번째 또는 5번째 늑간공간과 후액와선의 8번째 또는 9번째 늑간공간에 있다. 30도 10mm 형광 흉강경. 흉강에 진입한 후 형광내시경을 형광표시 모드로 전환하여 형광으로 염색된 정상 폐조직과 염색되지 않은 병변 조직을 디스플레이 화면을 통해 선명하게 표시할 수 있었고, 병변의 외부 경계를 로 표시하였다. 전기 후크. 병변의 경계를 따라 종격동흉막과 폐흉막을 절개하고, 전기응고고리와 초음파칼을 이용하여 병변과 폐조직 사이의 틈을 따라 폐조직을 절개하여 병변의 동맥과 기관지를 해방시켰다. 작은 혈관은 Ligasure나 초음파 칼로 직접 절단할 수 있으며, 두꺼운 혈관과 기관지는 병변 절제가 완료될 때까지 Hemolock으로 절단해야 합니다. 병변을 제거한 후 따뜻한 생리식염수로 흉부를 헹구고 폐조직 절편을 면밀히 검사하여 활동성 출혈과 공기누출은 없고 폐가 잘 확장되었는지 확인하였다. 흉강경 시야 하에서 늑간 신경이 차단되었습니다. 마지막으로, 흉부 폐쇄 배액관을 액와선 천자 구멍에 위치시키고 절개 부위를 봉합했습니다.

수술 후 추적관찰 모든 환자는 수술 후 3~6개월 후 폐CT, 폐환기 기능 측정, VT(1회 호흡량), Ti/Te 흡입/호기 시간 비율, TPTEF/TE 비교 등 외래 추적관찰을 받습니다. (피크 시간 비율) 및 수술 전후의 VPEF/VE(피크 볼륨 비율).