Vernevelde inhalatie-ICG voor de behandeling van aangeboren longmisvormingen

Preoperatieve voorbereiding Preoperatieve evaluatie van de longventilatiefunctie en uitgebreid CT-onderzoek van de longen werden uitgevoerd. Bij een gecompliceerde luchtweginfectie moeten eerst de ademhalingssymptomen worden verbeterd. ICG-oplossing opgelost in 5 ml normale zoutoplossing (dosis 0,5 mg/kg) werd 30 minuten vóór de operatie geïnhaleerd.

Operatiemethode Er werd gebruik gemaakt van intraoperatieve fluorescentie-thoracoscopische beeldvorming en focale resectie werd uitgevoerd. Alle patiënten werden onder algemene anesthesie in laterale decubituspositie geplaatst en er werd gekozen voor enkelvoudige longbeademing. Een lage stroomsnelheid (1-2 l/min) en een lage CO2-druk (4-5 mmHg) werden in de thorax gehandhaafd om een ​​kunstmatige pneumothorax tot stand te brengen. Het observatiegat bevindt zich in de 7e of 8e intercostale ruimte van de midaxillaire lijn, en de twee operatiegaten bevinden zich respectievelijk in de 4e of 5e intercostale ruimte van de voorste oksellijn en de 8e of 9e intercostale ruimte van de achterste oksellijn. 30 graden 10 mm fluorescentiethoracoscoop. Na binnenkomst in de borstholte werd de fluorescentie-endoscoop overgeschakeld naar de fluorescentieweergavemodus, en het fluorescentiegekleurde normale longweefsel en niet-gekleurde laesieweefsel konden duidelijk worden weergegeven via het weergavescherm, en de externe grens van de laesie werd gemarkeerd met een elektrische haak. De mediastinale pleura en pulmonale pleura werden geopend langs de grens van de laesie, en het longweefsel werd gespleten langs de opening tussen de laesie en het longweefsel met een elektrische coagulatiehaak en een ultrasoon mes, en de laesieslagaders en bronchiën werden vrijgelaten. Kleinere bloedvaten kunnen rechtstreeks door Ligasure of een ultrasoon mes worden doorgesneden, en dikkere bloedvaten en bronchiën moeten door Hemolock worden doorgesneden totdat de resectie van de laesie is voltooid. Nadat de laesie was verwijderd, werd de borstkas gespoeld met een warme, normale zoutoplossing en werd het longweefselgedeelte zorgvuldig onderzocht om te bevestigen dat er geen actieve bloeding en luchtlekkage was, en dat de long goed verwijd was. De intercostale zenuw werd geblokkeerd onder thoracoscopisch zicht. Tenslotte werd de gesloten thoracale drainagebuis in het punctiegat in de midaxillaire lijn geplaatst en werd de incisie gesloten.

Follow-up na de operatie Alle patiënten ondergaan poliklinische follow-up 3-6 maanden na de operatie, inclusief pulmonale CT- en longventilatiefunctiemetingen, en vergelijking van VT (teugvolume), Ti/Te zuig-/uitademingstijdverhouding, TPTEF/TE (piektijdverhouding) en VPEF/VE (piekvolumeverhouding) voor en na de operatie.