Atomized Inhalation ICG för behandling av medfödda lungmissbildningar

Preoperativ förberedelse Preoperativ utvärdering av lungventilationsfunktionen och förstärkt CT-undersökning av lungorna gjordes. Andningssymtom bör förbättras först vid komplicerad luftvägsinfektion. ICG-lösning löst i 5 ml normal koksaltlösning (dos 0,5 mg/kg) inhalerades 30 minuter före operationen.

Operationsmetod Intraoperativ fluorescens torakoskopisk avbildning användes och fokal resektion utfördes. Alla patienter placerades i lateral decubitusposition under allmän anestesi, och enkel lungventilation valdes. En låg flödeshastighet (1-2 L/min) och lågt CO2-tryck (4-5 mmHg) upprätthölls i bröstkorgen för att etablera en artificiell pneumothorax. Observationshålet är i det 7:e eller 8:e interkostala utrymmet av den mellanaxillära linjen, och de två operationshålen är i det 4:e eller 5:e interkostala utrymmet i den främre axillärlinjen och det 8:e eller 9:e interkostala utrymmet i den bakre axillärlinjen. 30 grader 10 mm fluorescens torakoskop. Efter att ha gått in i brösthålan byttes fluorescensendoskopet till fluorescensvisningsläget, och den fluorescensfärgade normala lungvävnaden och den icke-färgade lesionsvävnaden kunde tydligt visas genom bildskärmen, och den yttre gränsen för lesionen markerades med en elektrisk krok. Mediastinal pleura och lungpleura öppnades längs gränsen för lesionen, och lungvävnaden delades längs gapet mellan lesionen och lungvävnaden med en elektrisk koagulationskrok och en ultraljudskniv, och lesionsartärerna och bronkierna frigjordes. Mindre blodkärl kunde skäras av direkt med Ligasure eller ultraljudskniv, och tjockare blodkärl och bronker bör skäras av Hemolock tills lesionsresektionen var klar. Efter att lesionen avlägsnats sköljdes bröstet med varm normal koksaltlösning och lungvävnadssektionen undersöktes noggrant för att bekräfta att det inte fanns någon aktiv blödning och luftläckage, och lungan var väl utvidgad. Den interkostala nerven blockerades under torakoskopisk syn. Slutligen placerades det thorax stängda dräneringsröret i det mellanaxillära linjens punkteringshål och snittet stängdes.

Uppföljning efter operationen Alla patienter genomgår poliklinisk uppföljning 3-6 månader efter operationen, inklusive mätningar av lung-CT och lungventilationsfunktion, och jämförelse av VT (tidalvolym), Ti/Te sug/utandningstidsförhållande, TPTEF/TE (peak time ratio) och VPEF/VE (peak volym ratio) före och efter operation.