Atomizált inhalációs ICG a veleszületett tüdőfejlődési rendellenességek kezelésére

Preoperatív előkészítés A tüdő lélegeztetési funkciójának műtét előtti értékelése és a tüdő fokozott CT vizsgálata történt. Szövődményes légúti fertőzés esetén először a légúti tüneteket kell javítani. 5 ml normál sóoldatban (dózis 0,5 mg/kg) feloldott ICG-oldatot 30 perccel a műtét előtt inhaláltuk.

Műtét módszere Intraoperatív fluoreszcens thoracoscopos képalkotást és fokális reszekciót végeztünk. Valamennyi beteget oldalsó decubitus helyzetbe helyeztük általános érzéstelenítésben, és egy tüdő lélegeztetést választottunk. Alacsony áramlási sebességet (1-2 L/perc) és alacsony CO2 nyomást (4-5 Hgmm) tartottunk fenn a mellkasban a mesterséges pneumothorax létrehozása érdekében. A megfigyelő lyuk a középhónaljvonal 7. vagy 8. bordaközében, a két műtőlyuk pedig az elülső hónaljvonal 4. vagy 5. bordaközében, illetve a hátsó hónaljvonal 8. vagy 9. bordaközében található. 30 fokos 10 mm-es fluoreszcens torakoszkóp. A mellkasüregbe való belépés után a fluoreszcens endoszkóp fluoreszcencia megjelenítési módba kapcsolt, és a fluoreszcens festett normál tüdőszövet és a nem festett léziós szövet jól látható volt a kijelzőn keresztül, valamint a lézió külső határa megjelölésre került. egy elektromos horog. A mediastinalis pleurát és a pulmonalis pleurát a lézió határa mentén felnyitottuk, a tüdőszövetet a lézió és a tüdőszövet közötti rés mentén elektromos koagulációs kampóval és ultrahangos késsel kettéosztottuk, a léziós artériákat és hörgőket felszabadítottuk. A kisebb ereket Ligasure-val vagy ultrahangos késsel közvetlenül, a vastagabb ereket és hörgőket Hemolock-kal kell vágni mindaddig, amíg a lézió reszekciója be nem fejeződik. A lézió eltávolítása után a mellkast meleg, normál sóoldattal öblítettük, és a tüdőszövet metszetét gondosan megvizsgáltuk annak igazolására, hogy nincs aktív vérzés és légszivárgás, és a tüdő jól tágult. A bordaközi ideg thoracoscopos látás alatt blokkolva volt. Végül a mellkasi zárt dréncsövet a középső hónaljvonal átszúró lyukába helyeztük, és a bemetszést lezártuk.

Műtét utáni követés A műtét után 3-6 hónappal minden beteg ambuláns követésen esik át, beleértve a pulmonalis CT-t és a pulmonalis lélegeztetési funkció mérését, valamint a VT (tidal volume), a Ti/Te szívás/kilégzési idő arány, a TPTEF/TE összehasonlítását. (csúcsidő arány) és VPEF/VE (csúcs térfogatarány) műtét előtt és után.