Endoskopisk submucosal resektion Turbinoplastik VS Turbinektomi

Den inferior turbinat (IT) spiller en vital funktion i næsens fysiologi ved at regulere temperaturen og fugtigheden af ​​indåndet luft og filtrere fremmede partikler gennem mucociliær clearance-systemet.

En af de mest almindelige manifestationer af kronisk rhinitis er nasal obstruktion. Nasal obstruktion opstår som et resultat af submucosal eller slimhindehypertrofi forbundet med øget vaskularitet af den inferior turbinat.

Placeringen, størrelsen og de vasoaktive egenskaber af den inferior turbinat henviser den som en nøglespiller i luftvejsmodstand. Flere patologiske processer kan ændre den grove og mikroskopiske struktur af de inferior turbinater, herunder septumafvigelse og inflammatoriske lidelser såsom allergisk rhinitis, ikke-allergisk rhinitis og kronisk rhinosinusitis. Disse lidelser fører igen til histologiske forskelle i form af hypertrofi og hyperplasi, forvrænget cilia, inflammatoriske celleinfiltrater og slimhindefortykkelse med efterfølgende makroskopiske ændringer og symptomatisk obstruktion.

Kirurgisk reduktion af den nedre turbinat er berettiget for at lindre den nasale blokering forårsaget af de hypertrofierede inferior turbinater. Kirurgisk reduktion af den nedre turbinat involverer fjernelse af slimhinden, blødt erektilt væv og turbinatknogle. Forskellige teknikker er blevet anvendt til at øge den nasale luftvejspassage, såsom konventionel turbinektomi, laserturbinektomi, kryoturbinektomi, elektrokauteri turbinektomi, konventionel turbinoplastik, mikrodebrider turbinoplastik, koblations turbinoplastik, radiofrekvens turbinoplastik og ultralyd. Konventionel turbinektomi (total eller delvis) anses for at være meget effektiv til at lindre næseblokade. På grund af det store tab af væv (knogler og slimhinder) omfatter de postoperative komplikationer overdreven blødning, der kræver blodtransfusion, skorpedannelse, smerter og forlænget restitutionsperiode. Derfor foretrækkes en mere slimhindevenlig tilgang; Turbinoplastik proceduren, som resekterer enten blødt væv eller knogle eller begge dele med bevaring af slimhinden.

Konventionel turbinoplastik er designet til at fjerne den ikke-funktionelle obstruktive del af turbinatet og samtidig bevare den funktionelle mediale slimhinde, som spiller nøglerollen i opvarmningen og befugtningen af ​​luft gennem næsepassagerne. Udført endoskopisk, inferior Turbinoplasty har fordelen i forhold til de andre turbinate procedurer ved at bevare tilstrækkelig slimhinde, samtidig med at tilstrækkeligt blokeret væv fjernes for at forbedre luftvejene væsentligt. Det andet udtryk, der bruges til denne teknik, er "submucosal resektion", som en reference til dens submucosal dissektionsprocedure.