Endoskopisk submukosal reseksjon Turbinoplastikk VS Turbinektomi

Den underordnede turbinatet (IT) spiller en viktig funksjon i nesefysiologien ved å regulere temperaturen og fuktigheten til innåndet luft og filtrere fremmede partikler gjennom slimhinnerensesystemet.

En av de vanligste manifestasjonene av kronisk rhinitt er nasal obstruksjon. Nasal obstruksjon oppstår som et resultat av submukosal eller mukosal hypertrofi assosiert med økt vaskularitet av den nedre turbinatet.

Plasseringen, størrelsen og de vasoaktive egenskapene til den underordnede turbinaten degraderer den som en nøkkelspiller i luftveismotstand. Flere patologiske prosesser kan endre den grove og mikroskopiske strukturen til de nedre turbinatene, inkludert septumavvik og inflammatoriske lidelser som allergisk rhinitt, ikke-allergisk rhinitt og kronisk rhinosinusitt. Disse lidelsene fører igjen til histologiske forskjeller når det gjelder hypertrofi og hyperplasi, forvrengte flimmerhår, inflammatoriske celleinfiltrater og slimhinnefortykkelse med påfølgende makroskopiske endringer og symptomatisk obstruksjon.

Kirurgisk reduksjon av den nedre turbinatet er garantert for å lindre neseblokken forårsaket av de hypertrofierte nedre turbinatene. Kirurgisk reduksjon av den nedre turbinatet innebærer fjerning av slimhinnen, bløtt erektilt vev og turbinatben. Ulike teknikker har blitt brukt for å øke den nasale luftveispassasjen, for eksempel konvensjonell turbinektomi, laserturbinektomi, kryoturbinektomi, elektrokauteri-turbinektomi, konvensjonell turbinoplastikk, mikrodebrider-turbinoplastikk, koblasjons-turbinoplastikk, radiofrekvensturbinoplastikk og ultralyd. Konvensjonell turbinektomi (totalt eller delvis) anses som svært effektivt for å lindre neseblokkering. På grunn av overdreven tap av vev (bein og slimhinner), inkluderer de postoperative komplikasjonene overdreven blødning som krever blodoverføring, skorpedannelse, smerte og forlenget restitusjonsperiode. Derfor foretrekkes en mer slimhinnevennlig tilnærming; Turbinoplastikk-prosedyren, som resekterer enten bløtvev eller bein eller begge deler med bevaring av slimhinnen.

Konvensjonell turbinoplastikk er designet for å fjerne den ikke-funksjonelle obstruktive delen av turbinatet, samtidig som den funksjonelle mediale slimhinnen bevares, som spiller nøkkelrollen i oppvarming og fukting av luft gjennom nesegangene. Utført endoskopisk, har dårligere turbinoplastikk fordelen i forhold til andre turbinatprosedyrer ved å bevare tilstrekkelig slimhinne, samtidig som den fjerner tilstrekkelig blokkert vev for å forbedre luftveiene betydelig. Den andre betegnelsen som brukes for denne teknikken er "submukosal reseksjon", som en referanse til dens submukosale disseksjonsprosedyre.