Ressecção Endoscópica Submucosa Turbinoplastia VS Turbinectomia

A concha nasal inferior (TI) desempenha uma função vital na fisiologia do nariz, regulando a temperatura e a umidade do ar inalado e filtrando partículas estranhas através do sistema de depuração mucociliar.

Uma das manifestações mais comuns da rinite crônica é a obstrução nasal. A obstrução nasal ocorre como resultado de hipertrofia da submucosa ou da mucosa associada ao aumento da vascularização da concha inferior.

A localização, tamanho e capacidade vasoativa da concha inferior a relegam como um fator-chave na resistência das vias aéreas. Vários processos patológicos podem alterar a estrutura macroscópica e microscópica das conchas inferiores, incluindo desvio septal e distúrbios inflamatórios, como rinite alérgica, rinite não alérgica e rinossinusite crônica. Esses distúrbios, por sua vez, levam a diferenças histológicas em termos de hipertrofia e hiperplasia, cílios distorcidos, infiltrados de células inflamatórias e espessamento da mucosa com subsequentes alterações macroscópicas e obstrução sintomática.

A redução cirúrgica da concha inferior é necessária para aliviar o bloqueio nasal causado pelas conchas inferiores hipertrofiadas. A redução cirúrgica da concha inferior envolve a remoção da mucosa, do tecido erétil mole e do osso da concha. Diferentes técnicas têm sido aplicadas para aumentar a passagem aérea nasal, como a Turbinectomia convencional, Turbinectomia a laser, Crioturbinectomia, Turbinoplastia por eletrocautério, Turbinoplastia convencional, Turbinoplastia com microdebridador, Turbinoplastia por coblação, Turbinoplastia por radiofrequência e Turbinoplastia por ultrassom. A turbina convencional (total ou parcial) é considerada muito eficaz no alívio da obstrução nasal. Devido à perda excessiva de tecido (osso e mucosa), as complicações pós-operatórias incluem sangramento excessivo que requer transfusão de sangue, formação de crostas, dor e período de recuperação prolongado. Portanto, é preferível uma abordagem mais favorável à mucosa; o procedimento de Turbinoplastia, que resseca tecidos moles ou ósseos ou ambos com preservação da mucosa.

A Turbinoplastia Convencional tem como objetivo remover a parte obstrutiva não funcional da concha nasal, preservando a mucosa medial funcional, que desempenha papel fundamental no aquecimento e umidificação do ar pelas fossas nasais. Realizada endoscopicamente, a turbinoplastia inferior tem a vantagem sobre os outros procedimentos de concha nasal, preservando mucosa suficiente e removendo tecido obstruído adequado para melhorar significativamente as vias aéreas. O outro termo utilizado para esta técnica é “ressecção submucosa”, em referência ao seu procedimento de dissecção submucosa.