2019 EULAR/ACR-klassificeringskriterier som forudsigelsesfaktor for organskade hos patienter med systemisk lupus erythematosus

Undersøgelsen vil omfatte 200 systemisk lupus-patienter, der går på Sohag Universitetshospital fra marts 2024 til marts 2025 på reumatologisk afdeling.

Patienterne inkluderet i undersøgelsen vil blive klassificeret som SLE-patienter i henhold til 2019 ACR/EULAR klassifikationskriterier.

Inklusionskriterier:

1. Patientalderen er over 16 år
2. Patienten er klassificeret som SLE patient i henhold til 2019 ACR/EULAR klassifikationskriterier
3. patient med sygdomsvarighed mere end 6 måneder.

Ekskluderingskriterier:

1. Patient med lægemiddelinduceret lupus og dem med systemisk sklerose eller dermatomyositis overlapningssyndromer.
2. patient med sygdomsvarighed mindre end 6 måneder vil blive udelukket.

Metoder:

Alle patienter vil blive udvalgt tilfældigt og gennemgå en komplet historieoptagelse og fysisk undersøgelse. Dataene vil blive indsamlet og analyseret som følgende:

1. Demografiske data: alder, køn, køn.

2. Kliniske data:

   O Alder for sygdomsdebut, sygdomsvarighed, tidspunkt for sygdomsdebut, involverede organer, O tilstedeværelse af hypertension, hyperlipidæmi eller diabetes, O lægemiddeladministration af hydroxychloroquin, azathioprin, cyclophosphamidpuls, cyclosporin, mycophenolatmofetil, prednisolon og brug af puls methylprednisolon.

3. sygdomsaktivitet målt ved SLEDAI.

Laboratorieresultater:

rutineundersøgelser: antal hvide blodlegemer, hæmoglobin, blodplader, serumkreatinin, ALT, ASAT og urinanalyse.

oAntinukleært antistof (ANA) ved immunfluorescens og dets mønster oANA-profil

• Komplement C3,C4.
• anticardiolipin antistof (ACA), lupus antikoagulant (LA). O Yderligere undersøgelser vil blive skræddersyet til patienten i henhold til deres kliniske historie og undersøgelse som abdominal ultralyd, 24 timers urinprotein, glumerulær filtreringshastighed, nyrebiopsi, røntgen på brystet eller vertebral colon, CT bryst eller hjerne, MRI hjerne, EKG, ekkokardiografi.

Organskadevurderingen med SLICC/ACR Damage Index (SDI) indeholder elementer, der repræsenterer permanent, irreversibel skade hos en lupuspatient. Genstande bør være til stede i mindst 6 måneder med den undtagelse, at manifestationer som myokardieinfarkt og slagtilfælde registreres, når de opstår. Skader er defineret for 12 organsystemer: okulær (område 0-2), neuropsykiatrisk (0-6), nyre (0-3), lunge (0-5), kardiovaskulær (0-6), perifer vaskulær (0-5) ), gastrointestinale (0-6), muskuloskeletale (0-7), hud (0-3), endokrine (diabetes) (0-1), gonadale (0-1) og maligne sygdomme (0-2). Skader over tid kan kun være stabile eller stige, teoretisk til maksimalt 47 point(6).