Los criterios de clasificación EULAR/ACR de 2019 como predictor de daño orgánico en pacientes con lupus eritematoso sistémico

El estudio incluirá 200 pacientes con lupus sistémico que asistirán al Hospital Universitario de Sohag desde marzo de 2024 hasta marzo de 2025 en el Departamento de Reumatología.

Los pacientes incluidos en el estudio se clasificarán como pacientes con LES según los criterios de clasificación ACR/EULAR de 2019.

Criterios de inclusión:

1. La edad del paciente es mayor de 16 años.
2. El paciente está clasificado como paciente con LES según los criterios de clasificación ACR/EULAR de 2019.
3. Paciente con enfermedad de más de 6 meses de duración.

Criterio de exclusión:

1. "Pacientes con lupus inducido por fármacos y aquellos con síndromes de superposición de esclerosis sistémica o dermatomiositis".
2. Se excluirá el paciente con una duración de la enfermedad inferior a 6 meses.

Métodos:

Todos los pacientes serán seleccionados al azar y se someterán a una anamnesis y un examen físico completos. Los datos se recopilarán y analizarán de la siguiente manera:

1. Datos demográficos: edad, sexo, sexo.

2. Datos clinicos:

   O Edad de inicio de la enfermedad, duración de la enfermedad, tiempo de inicio de la enfermedad, órganos involucrados, O presencia de hipertensión, hiperlipidemia o diabetes, O administración de medicamentos como hidroxicloroquina, azatioprina, ciclofosfamida en pulsos, ciclosporina, micofenolato de mofetilo, prednisolona y uso de pulsos de metilprednisolona.

3. actividad de la enfermedad medida por SLEDAI.

Resultados de laboratorio:

Investigaciones de rutina: recuento de glóbulos blancos, hemoglobina, plaquetas, creatinina sérica, ALT, AST y análisis de orina.

oAnticuerpo antinuclear (ANA) por inmunofluorescencia y su patrón oPerfil de ANA

• Complemento C3,C4.
• anticuerpo anticardiolipina (ACA), anticoagulante lúpico (LA). O Se personalizarán más investigaciones para el paciente de acuerdo con su historial clínico y examen, como ultrasonido abdominal, proteína en orina de 24 horas, tasa de filtración glumerular, biopsia renal, radiografía de tórax o colon vertebral, tomografía computarizada de tórax o cerebro, resonancia magnética cerebral, ECG, ecocardiografía.

La evaluación de daño orgánico con el Índice de daño SLICC/ACR (SDI) contiene elementos que representan daño permanente e irreversible en un paciente con lupus. Los elementos deben estar presentes durante al menos 6 meses, con la excepción de que las manifestaciones como infarto de miocardio y accidente cerebrovascular se registren una vez que ocurran. El daño se define para 12 sistemas de órganos: ocular (rango 0-2), neuropsiquiátrico (0-6), renal (0-3), pulmonar (0-5), cardiovascular (0-6), vascular periférico (0-5 ), gastrointestinal (0-6), musculoesquelético (0-7), piel (0-3), endocrino (diabetes) (0-1), gonadal (0-1) y neoplasias malignas (0-2). Los daños en el tiempo sólo pueden ser estables o aumentar, teóricamente hasta un máximo de 47 puntos(6).