2019 EULAR/ACR klassifiseringskriterier som prediktor for organskade hos pasienter med systemisk lupus erythematosus

Studien vil omfatte 200 pasienter med systemisk lupus som går på Sohag universitetssykehus fra mars 2024 til mars 2025 ved revmatologisk avdeling.

Pasientene som inngår i studien vil bli klassifisert som SLE-pasienter i henhold til 2019 ACR/EULAR klassifiseringskriterier.

Inklusjonskriterier:

1. Pasientens alder er over 16 år
2. Pasienten er klassifisert som SLE-pasient i henhold til 2019 ACR/EULAR klassifiseringskriterier
3. pasient med sykdomsvarighet over 6 måneder.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasient med medikamentindusert lupus og de med systemisk sklerose eller dermatomyositt overlappingssyndromer.
2. pasient med sykdomsvarighet mindre enn 6 måneder vil bli ekskludert.

Metoder:

Alle pasienter vil bli valgt tilfeldig og gjennomgå en fullstendig anamnese og fysisk undersøkelse. Dataene vil bli samlet inn og analysert som følgende:

1. Demografiske data: alder, kjønn, kjønn.

2. Kliniske data:

   O Alder for sykdomsdebut, sykdomsvarighet, tidspunkt for sykdomsdebut, organer involvert, O tilstedeværelse av hypertensjon, hyperlipidemi eller diabetes, O medikamentadministrasjon av hydroksyklorokin, azatioprin, cyklofosfamidpuls, ciklosporin, mykofenolatmofetil, prednisolon og bruk av puls metylprednisolon.

3. sykdomsaktivitet målt med SLEDAI.

Laboratorieresultater:

rutineundersøkelser: antall hvite blodlegemer, hemoglobin, blodplater, serumkreatinin, ALT, ASAT og urinanalyse.

oAntinukleært antistoff (ANA) ved immunfluorescens og dets mønster oANA-profil

• Komplement C3,C4.
• anticardiolipin antistoff (ACA), lupus antikoagulant (LA). O Ytterligere undersøkelser vil bli tilpasset pasienten i henhold til deres kliniske historie og undersøkelse som abdominal ultralyd, 24 timers urinprotein, glumerulær filtreringshastighet, nyrebiopsi, røntgen på brystet eller vertebral kolon, CT bryst eller hjerne, MR hjerne, EKG, ekkokardiografi.

Organskadevurderingen med SLICC/ACR Damage Index (SDI) inneholder elementer som representerer permanent, irreversibel skade hos en lupuspasient. Elementer bør være til stede i minst 6 måneder med unntak av at manifestasjoner som hjerteinfarkt og hjerneslag registreres når de oppstår. Skader er definert for 12 organsystemer: okulær (område 0-2), nevropsykiatrisk (0-6), nyre (0-3), lunge (0-5), kardiovaskulær (0-6), perifer vaskulær (0-5) ), gastrointestinale (0-6), muskel-skjelett (0-7), hud (0-3), endokrine (diabetes) (0-1), gonadale (0-1) og maligniteter (0-2). Skader over tid kan bare være stabile eller øke, teoretisk til maksimalt 47 poeng(6).