Kryteria klasyfikacyjne EULAR/ACR 2019 jako czynnik predykcyjny uszkodzenia narządów u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym

Badaniem zostanie objętych 200 pacjentów z toczniem układowym, hospitalizowanych w Szpitalu Uniwersyteckim Sohag od marca 2024 r. do marca 2025 r. na oddziale reumatologii.

Pacjenci włączeni do badania zostaną sklasyfikowani jako pacjenci z SLE zgodnie z kryteriami klasyfikacji ACR/EULAR 2019.

Kryteria przyjęcia:

1. Wiek pacjenta powyżej 16 lat
2. Pacjent jest klasyfikowany jako pacjent z SLE zgodnie z kryteriami klasyfikacji ACR/EULAR 2019
3. pacjent z chorobą trwającą dłużej niż 6 miesięcy.

Kryteria wyłączenia:

1. Pacjenci z toczniem polekowym oraz pacjenci z zespołami nakładania się twardziny układowej lub zapalenia skórno-mięśniowego.
2. pacjent z chorobą trwającą krócej niż 6 miesięcy zostanie wykluczony.

Metody:

Wszyscy pacjenci zostaną wybrani losowo i zostaną poddani pełnemu wywiadowi oraz badaniu fizykalnemu. Dane zostaną zebrane i przeanalizowane w następujący sposób:

1. Dane demograficzne: wiek, płeć, płeć.

2. Dane kliniczne:

   O wiek wystąpienia choroby, czas trwania choroby, czas początku choroby, zajęte narządy, O obecność nadciśnienia, hiperlipidemii lub cukrzycy, O przyjmowanie leków zawierających hydroksychlorochinę, azatioprynę, cyklofosfamid, cyklosporynę, mykofenolan mofetylu, prednizolon i stosowanie impulsów metyloprednizolon.

3. aktywność choroby mierzona metodą SLEDAI.

Wyniki laboratoryjne:

rutynowe badania: liczba białych krwinek, hemoglobina, płytki krwi, kreatynina w surowicy, ALT, AST i analiza moczu.

oPrzeciwciało przeciwjądrowe (ANA) metodą immunofluorescencji i jego wzór. oProfil ANA

• Uzupełnij C3, C4.
• przeciwciało antykardiolipinowe (ACA), antykoagulant toczniowy (LA). O Dalsze badania zostaną dostosowane do pacjenta na podstawie jego historii klinicznej i badań, takich jak USG jamy brzusznej, 24-godzinne badanie białka w moczu, stopień filtracji kłębuszkowej, biopsja nerek, prześwietlenie klatki piersiowej lub okrężnicy, tomografia komputerowa klatki piersiowej lub mózgu, rezonans magnetyczny mózgu, EKG, echokardiografia.

Ocena uszkodzeń narządów za pomocą wskaźnika uszkodzeń SLICC/ACR (SDI) zawiera pozycje, które reprezentują trwałe, nieodwracalne uszkodzenia u pacjenta z toczniem. Objawy powinny występować przez co najmniej 6 miesięcy, z wyjątkiem przypadków, gdy objawy takie jak zawał mięśnia sercowego i udar mózgu są rejestrowane po ich wystąpieniu. Uszkodzenia definiowane są dla 12 układów narządów: ocznego (zakres 0-2), neuropsychiatrycznego (0-6), nerek (0-3), płucnego (0-5), sercowo-naczyniowego (0-6), naczyń obwodowych (0-5) ), żołądkowo-jelitowy (0-6), układ mięśniowo-szkieletowy (0-7), skóra (0-3), układ hormonalny (cukrzyca) (0-1), gonady (0-1) i nowotwory złośliwe (0-2). Uszkodzenia w czasie mogą być stabilne lub wzrosnąć, teoretycznie maksymalnie do 47 punktów(6).