Klasifikační kritéria EULAR/ACR 2019 jako prediktor poškození orgánů u pacientů se systémovým lupus erythematodes

Studie bude zahrnovat 200 pacientů se systémovým lupusem navštěvujících univerzitní nemocnici Sohag od března 2024 do března 2025 na revmatologickém oddělení.

Pacienti zařazení do studie budou klasifikováni jako pacienti se SLE podle klasifikačních kritérií 2019 ACR/EULAR.

Kritéria pro zařazení:

1. Věk pacienta je starší 16 let
2. Pacient je klasifikován jako pacient se SLE podle klasifikačních kritérií 2019 ACR/EULAR
3. pacient s onemocněním delším než 6 měsíců.

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti s lupusem vyvolaným léky a pacienti se systémovou sklerózou nebo překrývajícími se syndromy dermatomyositidy.
2. pacient s trváním onemocnění kratším než 6 měsíců bude vyloučen.

Metody:

Všichni pacienti budou náhodně vybráni a podstoupí kompletní odběr anamnézy a fyzikální vyšetření. Údaje budou shromažďovány a analyzovány následovně:

1. Demografické údaje: věk, pohlaví, pohlaví.

2. Klinická data:

   O věk nástupu onemocnění, trvání onemocnění, doba nástupu onemocnění, postižené orgány, O přítomnost hypertenze, hyperlipidémie nebo diabetu, O podávání léků hydroxychlorochin, azathioprin, cyklofosfamidový puls, cyklosporin, mykofenolát mofetil, prednisolon a použití pulsů methylprednisolon.

3. aktivita onemocnění měřená pomocí SLEDAI.

Laboratorní výsledky:

rutinní vyšetření: počet bílých krvinek, hemoglobin, krevní destičky, sérový kreatinin, ALT, AST a analýza moči.

o Antinukleární protilátka (ANA) imunofluorescencí a její profil oANA

• Doplněk C3,C4.
• antikardiolipinová protilátka (ACA), lupus antikoagulant (LA). O Další vyšetření bude přizpůsobeno pacientovi podle jeho klinické anamnézy a vyšetření, jako je ultrazvuk břicha, 24hodinová bílkovina v moči, rychlost glumerulární filtrace, renální biopsie, rentgen hrudníku nebo obratle, CT hrudníku nebo mozku, MRI mozku, EKG, echokardiografie.

Hodnocení poškození orgánů pomocí indexu poškození SLICC/ACR (SDI) obsahuje položky, které představují trvalé, nevratné poškození u pacienta s lupusem. Položky by měly být přítomny po dobu nejméně 6 měsíců s výjimkou, že projevy jako infarkt myokardu a cévní mozková příhoda jsou zaznamenány, jakmile k nim dojde. Poškození je definováno pro 12 orgánových systémů: oční (rozsah 0-2), neuropsychiatrické (0-6), renální (0-3), plicní (0-5), kardiovaskulární (0-6), periferní cévní (0-5 ), gastrointestinální (0-6), muskuloskeletální (0-7), kožní (0-3), endokrinní (diabetes) (0-1), gonadální (0-1) a malignity (0-2). Poškození v průběhu času může být pouze stabilní nebo se může zvýšit, teoreticky maximálně na 47 bodů(6).