I criteri di classificazione EULAR/ACR 2019 come predittore del danno d'organo nei pazienti con lupus eritematoso sistemico

Lo studio includerà 200 pazienti affetti da lupus sistemico che frequenteranno l'ospedale universitario di Sohag da marzo 2024 a marzo 2025 nel dipartimento di reumatologia.

I pazienti inclusi nello studio saranno classificati come pazienti affetti da LES secondo i criteri di classificazione ACR/EULAR 2019.

Criterio di inclusione:

1. L'età del paziente è superiore a 16 anni
2. Il paziente è classificato come paziente affetto da LES secondo i criteri di classificazione ACR/EULAR 2019
3. paziente con durata della malattia superiore a 6 mesi.

Criteri di esclusione:

1. I pazienti con lupus indotto da farmaci e quelli con sclerosi sistemica o dermatomiosite si sovrappongono a sindromi.
2. saranno esclusi i pazienti con durata della malattia inferiore a 6 mesi.

Metodi:

Tutti i pazienti verranno selezionati in modo casuale e sottoposti a un'anamnesi completa e ad un esame fisico. I dati verranno raccolti e analizzati come segue:

1. Dati demografici: età, sesso, sesso.

2. Dati clinici:

   O Età di esordio della malattia, durata della malattia, ora di esordio della malattia, organi coinvolti, O presenza di ipertensione, iperlipidemia o diabete, O somministrazione di farmaci come idrossiclorochina, azatioprina, ciclofosfamide pulsata, ciclosporina, micofenolato mofetile, prednisolone e uso di impulsi di metilprednisolone.

3. attività della malattia misurata da SLEDAI.

Risultati di laboratorio:

indagini di routine: conta dei globuli bianchi, emoglobina, piastrine, creatinina sierica, ALT, AST e analisi delle urine.

oAnticorpo antinucleare (ANA) mediante immunofluorescenza e suo pattern oProfilo ANA

• Complemento C3,C4.
• anticorpi anticardiolipina (ACA), lupus anticoagulante (LA). O Ulteriori indagini saranno personalizzate in base al paziente in base alla sua storia clinica e ad esami quali ecografia addominale, proteine ​​nelle urine delle 24 ore, velocità di filtrazione glumerulare, biopsia renale, radiografia del torace o del colon vertebrale, TC del torace o del cervello, risonanza magnetica cerebrale, ECG, ecocardiografia.

La valutazione del danno d'organo con lo SLICC/ACR Damage Index (SDI) contiene elementi che rappresentano un danno permanente e irreversibile in un paziente affetto da lupus. Gli elementi dovrebbero essere presenti per almeno 6 mesi, ad eccezione del fatto che manifestazioni come infarto miocardico e ictus vengono registrate una volta che si verificano. Il danno è definito per 12 sistemi di organi: oculare (range 0-2), neuropsichiatrico (0-6), renale (0-3), polmonare (0-5), cardiovascolare (0-6), vascolare periferico (0-5 ), gastrointestinale (0-6), muscolo-scheletrico (0-7), cutaneo (0-3), endocrino (diabete) (0-1), gonadico (0-1) e tumori maligni (0-2). I danni nel tempo possono solo essere stabili o aumentare, teoricamente fino a un massimo di 47 punti(6).